漏斗胸的跨學科手術問題 只有重度漏斗胸才需要手術嗎
摘要：漏斗胸是不是需要手術的問題，主要看這種疾病是不是對人體造成了損害。漏斗胸具體的損害包括兩個方面：一個是肉體方面的損害，一個是心理方面的損害。
漏斗胸的跨學科手術問題
關于漏斗胸歸屬專業(yè)的問題，其實并不是一個需要討論的話題，稍微有一些醫(yī)學常識的人都應該知道這是一個胸外科的手術。但對于那些不具備醫(yī)學常識的人來說，這問題就有些糊涂了。胸廓畸形主要是
骨骼方面的毛病，因此很多人會相當然地以為應該屬于骨科的內容。我相信這個醫(yī)院的骨科醫(yī)生大約也是這樣認為的。但既然如此認為，為什么自己不單獨完成手術反而要讓胸外科醫(yī)生幫忙呢？
當然，這事情也并不能怪骨科醫(yī)生亂來，要知道，臨床上很多的事情都是很“人性化”的，并不是那么嚴苛。比如
隆胸的問題，有的醫(yī)院在美容科完成，有的醫(yī)院在整形科完成，有的醫(yī)院甚至胸外科也在做。你能說這醫(yī)院的胸外科醫(yī)生違規(guī)動了人家的胸嗎？
關于漏斗胸的手術問題，如果骨科醫(yī)生能非常熟練地完成治療的話，我會非常贊成骨科醫(yī)生做那樣的工作。但大家都知道，漏斗胸手術涉及的問題并不僅僅是骨頭的問題，還牽扯到胸腔負壓的問題，心臟的避讓問題，甚至還有更專業(yè)的胸腔鏡的使用問題。如果骨科醫(yī)生連這樣的基本概念都沒有的話，直接治療漏斗胸，豈不是拿患者的性命開玩笑嘛？
不過，在治療疾病的過程中，我并不反對多學科的協(xié)作。比如漏斗胸這樣的手術，如果患者同時還有其他專業(yè)的問題，比如下肢骨骼或者脊柱的畸形的話，為什么不讓骨科的專家一起完成治療呢？此時如果胸外科醫(yī)生還要一個專業(yè)“獨占”手術的話，顯然有些逞能的嫌疑了。
只有重度漏斗胸才需要手術嗎
關于什么程度的漏斗胸才需要手術的問題，至今尚有很大爭議。早年人們對這種疾病普遍缺乏認識，治療水平很低下，很多患者得不到治療，于是多數患者干脆不考慮治療。所以如今可以看到很多從未治療過的高齡漏斗胸患者。在那樣的年代里，即便是較為嚴重的患者也不會考慮手術。隨著人們生活水平的提高，再加上治療技術的發(fā)展，漏斗胸的治療成為可能，越來越多的患者得到了治療，這使得人們關于漏斗胸治療的觀念也發(fā)生了巨大的變化。目前對于重度漏斗胸患者治療的意見比較一致，認為有必要接受手術，但對于輕型病人的治療意見卻有很大分歧。有人認為需要手術，有人卻堅決反對。那么到底哪種意見正確呢？
?。ê芏喔啐g的漏斗胸患者，一輩子都不考慮手術，并沒有特殊不適，也沒有因此影響生活工作和學習。所以很多時候做不做手術的問題，完全是觀念的問題，而與疾病本身無關。）
漏斗胸是不是需要手術的問題，主要看這種疾病是不是對人體造成了損害。漏斗胸具體的損害包括兩個方面：一個是肉體方面的損害，一個是心理方面的損害。漏斗胸對肉體方面的損害主要是指對心臟和肺的壓迫，心理方面的危害則是指因為外表的異常導致的自卑、內向、孤僻等心理。兩種危害性質不同，但對患者造成的最終影響卻是相同的。在一些病例中，兩種損害常常相互影響，心理方面的問題會加重患者自身的癥狀，而癥狀的出現又會反過來影響患者的心理，所以兩種性質的危害最終都會給病人帶來巨大的痛苦。
（生理方面的危害主要來自凹陷的壓迫，心臟和肺會明顯受到擠壓，從而導致循環(huán)
呼吸系統(tǒng)功能障礙。）
一般來說，生理的危害往往比較客觀，在凹陷嚴重的病例中會表現出一些客觀的癥狀。而心理方面的危害多為主觀感受。正是由于這樣的原因，使得低齡的患者很少會有心理方面的問題，而隨著年齡的增加，尤其到了青春期的時候，很多患者會因為畸形而出現嚴重的心理問題，這樣的問題往往與畸形的程度無關。他們會非常痛苦，需要醫(yī)生的幫助。
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