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漏斗胸會影響寶寶的智商嗎 漏斗胸手術(shù)后心臟固定的問題

2017-07-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:漏斗胸手術(shù)中,鋼板只是將胸骨向前撐起,這種操作既沒有影響固定心臟的三類結(jié)構(gòu),也沒有影響雙側(cè)胸腔的壓力,因此是不可能明顯影響心臟活動度的。

  漏斗胸會影響寶寶的智商嗎

 
  關(guān)于漏斗胸對人危害的問題,經(jīng)常會有人問及。其實主要的危害不過兩條,其一是外觀的問題,其二是對內(nèi)臟的壓迫問題。前者主要是對心理方面的影響,后者主要是對生理方面的影響。如果患者和家人不太在意外表的話,心理方面幾乎不存在影響。生理方面的影響多出現(xiàn)于畸形嚴重的患者,凹陷輕微的患者一般沒有生理方面的危害。生理和心理的影響包含了這種畸形所有的危害,其直接的后果不涉及對智力的影響,因此那種擔心影響智商的顧慮是多余的。
 
  但是,人的智商又是很多因素作用的最終結(jié)果。對于長期患病的患者來說,如果心理和生理的危害長期存在的話,必然會影響患者的推理、判斷、表達能力,而這些能力恰好是人智商的直接反映,因此對人的智商是有影響的。
 
  不過漏斗胸并不是一種嚴重影響人的身心健康的疾病,尤其對于低齡兒童來說更是如此。由于患兒本人不會意識到凹陷本身對美觀方面的危害,再加上兒童的心臟和肺有相當強的代償能力,因此,如果說這樣的畸形有可能最終引起智商缺憾的話,那幾乎是不可能的。
 
  當然,對于年齡較大的患者來說,比如青春期的患者,如果過于在意畸形的外表進而出現(xiàn)嚴重心理問題的話,那對患者的智商是必然會產(chǎn)生影響的。同樣的,如果畸形明顯,凹陷程度很深的話,會對正常的生理功能造成嚴重影響。如果這樣的影響不能及時解除,那么也會最終對智商產(chǎn)生影響。
 
  漏斗胸與智商的關(guān)系問題,并不是這種疾病特有的問題??陀^地分析,任何一種疾病如果持續(xù)存在的話,都會對人的身心健康造成影響并最終在智商方面體現(xiàn)出來。而把視野放得更寬泛一些,即使沒有任何疾病,如果一些不利的因素持續(xù)作用于健康人的話,也會對智商產(chǎn)生影響。所以,對于漏斗胸患兒的家長來說,擔心智商出現(xiàn)問題完全是沒有必要的,這種影響完全可以忽略不計。
 
  漏斗胸手術(shù)后心臟固定的問題
 
  每天會有大量朋友向我咨詢胸廓畸形的問題,這些問題中的多數(shù)都是非專業(yè)的問題,而這位朋友的問題涉及到了手術(shù)的根本,因此顯得格外專業(yè)。
 
  正常情況下,心臟位于縱隔當中,也就是兩側(cè)胸腔中間的部位。按照一般的理解,如果沒有很好的固定的話,心臟肯定會向兩側(cè)胸腔隨意晃蕩的。但這樣的顧慮完全沒有必要有。實際上,心臟是被牢牢固定于縱隔之中的。這些固定心臟的結(jié)構(gòu)包括如下幾項內(nèi)容:其一,心臟自身的血管。心臟本身雖然是一個孤立的不規(guī)則囊狀結(jié)構(gòu),但進出心臟的血管卻連接到胸壁和腹壁等結(jié)構(gòu),這起到了一個非常重要的固定作用;其二,縱隔胸膜。在縱隔的兩側(cè),有胸膜延續(xù)到縱隔表面,該部位的胸膜與胸腔內(nèi)壁的胸膜是一個整體,對約束縱隔內(nèi)的心臟有不可忽視的作用;其三,縱隔內(nèi)的結(jié)締組織??v隔內(nèi)除了心臟外,尚有很多其他的結(jié)構(gòu),而這些結(jié)構(gòu)中間充斥著各種結(jié)締組織。這些組織相當于建筑用的水泥或者混凝土,會對心臟起到較強的固定作用。
 
  上述三類結(jié)構(gòu)的存在,使得心臟能牢固固定于縱隔之內(nèi),一般不會發(fā)生晃動。而除了這些具體結(jié)構(gòu)方面的固定印務(wù)外,尚有一些功能性的因素,這便是雙側(cè)胸腔壓力的作用。生理狀態(tài)下,雙側(cè)胸腔呈現(xiàn)相同的負壓,心臟左右受力相同,不會出現(xiàn)左右的移動。而如果一側(cè)負壓消失,比如在張力性氣胸存在的情況下,一側(cè)可能出現(xiàn)強大的正壓,此時心臟會被推向?qū)?cè),從而出現(xiàn)心臟的嚴重偏移。
 
  漏斗胸手術(shù)中,鋼板只是將胸骨向前撐起,這種操作既沒有影響固定心臟的三類結(jié)構(gòu),也沒有影響雙側(cè)胸腔的壓力,因此是不可能明顯影響心臟活動度的。
 
  當然,對于某些嚴重的漏斗胸患者來說,心臟已經(jīng)被凹陷擠壓到左側(cè)胸腔,本身已經(jīng)出現(xiàn)了偏移。當凹陷被撐起后,心臟的右側(cè)支撐消失,有可能出現(xiàn)向右側(cè)的移動,但這樣的移動并不需要擔憂。首先,移動本身不會有太大的幅度,不會造成心臟大幅度的晃動;其次,心臟的右移恰好是讓心臟回復到了正常的位置,這樣的位置會有新的結(jié)構(gòu)對心臟進行約束,所以也不會明顯晃動;第三,固定心臟的眾結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生明顯的變化,這樣的結(jié)構(gòu)會完成固定心臟的使命。
 
  由此可以看出,對所有漏斗胸患者來說,放入鋼板進行支撐后,雖然心臟前方空間可能會被空出來,卻因為很多結(jié)構(gòu)和功能因素的存在而使心臟得到心的固定,那種擔心心臟“無依無靠”的顧慮是不需要有的,心臟不可能成為斷了線的風箏。
 
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