心絞痛的應(yīng)急措施再典型的心絞痛也可能不是冠心病

2017-07-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多吃水果、新鮮蔬菜，減少刺激性飲食。適當(dāng)喝食用醋，以軟化血管，減少心絞痛發(fā)作。伴有心絞痛的冠心病患者，應(yīng)適當(dāng)休息，減輕工作量，如發(fā)生心肌梗塞，立即住院治療。

　　心絞痛的應(yīng)急措施

　　癥狀

　　心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇地暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。

　　其發(fā)作狀況一般有明顯的誘因，如：情緒激動(dòng)、精神緊張、過度勞累、飽餐、煙酒過度等不良生活習(xí)性。

　　急救方法

　　1、停止一切活動(dòng)，平靜心情，可就地站立休息，無須躺下，以免增加回心血量而加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　2、隨身攜帶急救藥物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含於舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。

　　如果效果不佳，十分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。

　　3、及時(shí)呼喚醫(yī)療人員救護(hù)。

　　注意事項(xiàng)

　　1、避免進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物，少量可飲啤酒、養(yǎng)生酒、低度酒。

　　2、多吃水果、新鮮蔬菜，減少刺激性飲食。適當(dāng)喝食用醋，以軟化血管，減少心絞痛發(fā)作。伴有心絞痛的冠心病患者，應(yīng)適當(dāng)休息，減輕工作量，如發(fā)生心肌梗塞，立即住院治療。

　　3、初發(fā)心絞痛的患者，往往未隨身攜帶急救藥物，避免情緒慌亂，及時(shí)到醫(yī)院救治即可。

　　再典型的心絞痛也可能不是冠心病

　　患者，女，64歲。運(yùn)動(dòng)后典型心絞痛發(fā)作2周。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)可誘發(fā)類似心絞痛，并可見指示存在心肌缺血的ST段改變。ECG門控的冠脈CTA未見冠脈病變，但可見在左冠開口附近的左冠瓣上附著一三葉草樣的未增強(qiáng)病灶。經(jīng)胸和經(jīng)食道心超都確認(rèn)存在這樣一個(gè)活動(dòng)良好的帶蒂病變連于瓣葉。故考慮為乳頭樣彈力纖維瘤（papillary fibroelastoma），為防止瘤體脫落栓塞和阻塞冠狀動(dòng)脈，故立即手術(shù)摘除，術(shù)后病理證實(shí)術(shù)前診斷。

　　點(diǎn)評(píng)：?jiǎn)柌∈?、查體、開檢查，這是診斷病情的基本流程，癥狀、體征、輔助檢查，作為診斷的依據(jù)，只有依據(jù)的強(qiáng)弱之分，不能相互替代?，F(xiàn)在，對(duì)于冠心病的診斷，有些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生給出診斷太輕率，有點(diǎn)心絞痛的意味就給人扣上冠心病的帽子，甚至連危險(xiǎn)因素都不一定分析，然后開一堆無循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的中成藥，而有些所謂的上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生，冠脈造影、冠脈CTA過濫，貌似不如此，不能體現(xiàn)自己的高大上，只要看到冠脈狹窄，不管是否有癥狀，支架以后，隨訪，隨便放放。希望我的吐槽完全是臆想。

　　除粘液瘤外，乳頭樣彈力纖維瘤是心臟上最多見的良性腫瘤之一。本人碰到過一例疑似該型腫瘤堵塞右冠口致急性心梗的青年病例。

　　如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

1.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛（勞累性心絞痛）。

健客價(jià)：￥28

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓

健客價(jià)：￥166