漏斗胸的鍛煉問題漏斗胸手術(shù)的最好方案

2017-07-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：手術(shù)方式的選擇實(shí)際上由多種決定因素。首先，醫(yī)生必須明確患者手術(shù)的目的。漏斗胸手術(shù)不同于一般的治病手術(shù)，因?yàn)樗瑫r(shí)還兼有整形甚至美容的性質(zhì)。

　漏斗胸的鍛煉問題

　　多數(shù)漏斗胸患者為男性，且身體比較瘦弱，這很容易讓人想到身體鍛煉的作用。這樣的想法符合一般的健康常識(shí)，很多患者、家屬甚至不專業(yè)的醫(yī)生都會(huì)這樣認(rèn)為。但漏斗胸的主要問題不是瘦弱而是胸壁的凹陷，消除凹陷才是干預(yù)的唯一目的，因此盲目的鍛煉是沒有什么效果的。

　　早年由于治療手段的限制，人們沒有更理想的辦法對(duì)漏斗胸實(shí)施治療，因此用鍛煉身體的土辦法是可以理解的。而如今在治療手段已經(jīng)非常完善的情況下，卻依然有人堅(jiān)信鍛煉身體的作用，這便有些匪夷所思了。究竟是什么原因?qū)е逻@些人過度相信鍛煉的作用的呢？可能與如下三方面的因素有關(guān)：

　　其一，對(duì)手術(shù)的恐懼。手術(shù)是一種有創(chuàng)的治療手段，患者接受手術(shù)就必須忍受痛苦，這不是一種愉快的經(jīng)歷。如果不是萬不得已，沒有人會(huì)接受手術(shù)治療。對(duì)手術(shù)的恐懼使得很多人寧愿用鍛煉身體這樣的方法碰運(yùn)氣，也不愿意到醫(yī)院挨刀子。這大概是很多患者拒絕手術(shù)的原因。

　　其二，經(jīng)濟(jì)問題。手術(shù)治療意味著不菲的花費(fèi)，如今雖有各種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)，但對(duì)于不少患者來說，手術(shù)費(fèi)用依然是沉重的負(fù)擔(dān)。沒有錢做手術(shù)又不愿意接受畸形的現(xiàn)實(shí)，便只好自己DIY了。

　　其三，對(duì)醫(yī)生不信任。如今漏斗胸的治療手段雖然比較先進(jìn)，卻并不意味著中國(guó)的醫(yī)生都會(huì)熟練掌握這些手段。殘酷的現(xiàn)實(shí)是，絕大多數(shù)中國(guó)的胸科醫(yī)生不會(huì)這樣的手術(shù)，且絕大多數(shù)中國(guó)的醫(yī)院沒有開展這樣的項(xiàng)目。這無疑會(huì)挫傷患者就診的積極性。

　　其四，受一些人的誤導(dǎo)。既然有人堅(jiān)信鍛煉可以治療漏斗胸，就可能有人受其影響而同樣堅(jiān)信鍛煉的作用。于是，很多患者最終會(huì)真的加入鍛煉身體的行列。

　　鍛煉身體沒有辦法替代手術(shù)，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。但是不是一點(diǎn)作用沒有呢？實(shí)際上也并非如此，這要看鍛煉的目的是什么。

　　鍛煉身體的時(shí)候，如果重點(diǎn)在胸壁的諸肌肉，那么肥大后的肌肉有可能覆蓋胸壁的凹陷，使凹陷程度變淺甚至消失，這不是沒有可能的。從改善胸廓外觀的角度來講，這樣的鍛煉是有作用的。但是，骨性的凹陷并沒有消除，凹陷對(duì)心臟和肺的壓迫依然存在。這便成了老中醫(yī)們經(jīng)常宣揚(yáng)的“治標(biāo)不治本”的例證了。換句話說，這是真正的自欺欺人。

　　鍛煉身體并不能治療漏斗胸，但對(duì)于其看法并不能過于極端。任何時(shí)候的鍛煉都是沒有罪過的，這是最一般的健康常識(shí)。那么對(duì)于胸壁的凹陷自身是不是也沒有絲毫的作用呢？這倒也不一定。

　　了解胸壁解剖結(jié)構(gòu)和肌肉運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)的人都知道，胸壁肌肉對(duì)胸壁結(jié)構(gòu)的塑形是有一定作用的。比如雙側(cè)的胸大肌，如果足夠發(fā)達(dá)的話，必然對(duì)前胸壁產(chǎn)生一定的牽拉作用。這種作用對(duì)該肌肉附著點(diǎn)附近的凹陷來說，不可能一點(diǎn)作用都沒有。只是這樣的作用不能過分高估罷了。由此必須提醒那些畸形程度輕微尤其凹陷偏上的患者，不妨可以嘗試一下鍛煉肌肉的作法，也許會(huì)有意外的收獲。

　　最后要提醒患者的是，術(shù)前的鍛煉雖不一定有很大的作用，卻不能小看術(shù)后的鍛煉。任何形式的手術(shù)，不管多么先進(jìn)，都只是對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的塑形而已。而這樣的塑形不可能完美無缺。比如NUSS手術(shù)，鋼板的下方一般都會(huì)有凹陷的存在，有的甚至?xí)嬖诶吖耐蛊?。這不是NUSS手術(shù)的錯(cuò)，而是其最正常的結(jié)果。在這樣的情況下，胸壁肌肉的鍛煉便恰好起到了裝飾潤(rùn)色的作用，使小的瑕疵被肥大的肌肉遮掩。這樣的手術(shù)后如果不進(jìn)行鍛煉，則唯有看著凹凸不平的胸廓而責(zé)備醫(yī)生的技術(shù)了。

　　漏斗胸手術(shù)的最好方案

　　在很長(zhǎng)的時(shí)間里，一提起漏斗胸手術(shù)，人們便哭著喊著要做NUSS手術(shù)，以至于醫(yī)生連畸形的特點(diǎn)都沒整明白便開始NUSS了。這在外科臨床實(shí)踐中是一種非常罕見且荒唐的行為。這樣的手術(shù)如果比較滿意的話，那算是絕對(duì)的運(yùn)氣，而多數(shù)的結(jié)果并不滿意。這便是盲目跟風(fēng)的惡果。

　　手術(shù)方式的選擇實(shí)際上由多種決定因素。首先，醫(yī)生必須明確患者手術(shù)的目的。漏斗胸手術(shù)不同于一般的治病手術(shù)，因?yàn)樗瑫r(shí)還兼有整形甚至美容的性質(zhì)?；颊呓邮苁中g(shù)的時(shí)候，往往不單純是為了治病，這便要求醫(yī)生不能一概使用一種手術(shù)完成治療；其次，手術(shù)方式的選擇要兼顧術(shù)中的具體問題。這些問題包括：（1）皮膚切口的選擇問題；（2）創(chuàng)傷問題；（3）手術(shù)的效果問題。這三個(gè)問題直接決定了手術(shù)方式的選擇是否合理。

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