漏斗胸手術(shù)后就不會遺傳了嗎？漏斗胸合并心包積液
摘要：很多漏斗胸患者會對遺傳的問題格外恐懼，擔心這種疾病會遺傳給后代。為了免除這種顧慮，有人會相信，只要能做好手術(shù)，就不再可能遺傳。這種觀點正確嗎？
漏斗胸的遺傳問題經(jīng)常會困擾患者和家屬，我們以前專門對這個話題進行過討論，其實真正可能遺傳的病例并不多，多數(shù)病人是不會遺傳的。我們希望廣大漏斗胸患者不要為此事過分煩惱。但疾病發(fā)生在大家身上，真正的痛苦只有這些朋友自己能體會到，所以不煩惱是不可能的。
對于漏斗胸遺傳的問題，大家普遍的擔心是怕遺傳給后代。這種擔心有一定的道理。真正的遺傳病，都是在遺傳物質(zhì)水平出現(xiàn)的問題。這樣的疾病要做治療幾乎是不可能的，因此如果真能確認某個患者是因為遺傳而發(fā)病的話，遺傳給后代的可能性是非常大的。
關(guān)于遺傳病的治療，很多人在鼓吹做基因治療。用基因改變遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)貌似很有道理，但要想在人身上完成這樣的工程，幾乎不可能。所以所謂的基因治療，實際上是搞基礎研究的書呆子們的一種癡心妄想罷了。這東西適合拿來騙人，不適合治病。
那么，究竟有沒有辦法使遺傳病徹底治好嗎？這個問題很具有挑戰(zhàn)性，因為到目前為止沒有任何一種可靠的方法可以治療這類疾病。這種認識是有科學依據(jù)的，并不是胡說八道。但非常不幸的是，我們身邊很多朋友并不太懂得科學的道理，他們會相信很多稀奇古怪的說法，這也許可以使其內(nèi)心得到某種安慰，事實上卻是自欺欺人。
關(guān)于漏斗胸這種疾病的遺傳問題，我經(jīng)常遇到的一個問題就是：我做了手術(shù)，畸形已經(jīng)完全消失，我已經(jīng)成了個正常人，正常人為什么還會遺傳？
這問題很特殊，在很多朋友看來，這樣的問題是既荒唐又可笑的，說明提問的朋友連基本的遺傳機理都不明白。這樣的道理不明白，這些人就會誤以為手術(shù)刀能消除遺傳物質(zhì)水平的異常，使基因水平的問題都能徹底解決。
我不想對這樣的問題過多嘲諷，我想告訴大家的是，當一個人罹患了疾病的時候，他的心情會受到影響，他的分析能力會出現(xiàn)偏差，結(jié)果他想的問題就可能與眾不同。作為醫(yī)生，我從來不會為患者提出問題的荒唐而嘲笑他們，因為我知道他們的痛苦，知道我們很多自作聰明的正常人永遠不會明白苦難對于病人的含義。
漏斗胸合并心包積液
一位患有漏斗胸的朋友告訴我說，她在做心臟檢查時發(fā)現(xiàn)有心包積液，問我是怎么回事，該怎么治療。
正在情況下，心臟外表被一層心包包裹，心臟與心包之間有一個潛在的腔隙，其中有少量液體存在，液體可以起到潤滑的作用。在通常的
體檢中，這樣的液體是不會被發(fā)現(xiàn)的。當心包內(nèi)液體較多的時候檢查會發(fā)現(xiàn)液體的存在。這種情況已經(jīng)成為一種病態(tài)，臨床上稱為心包積液。
心包積液發(fā)生時，心臟和心包本身可以沒有結(jié)構(gòu)的改變，但常常并發(fā)心臟或者心包自身的疾病，此時的心包積液多為心臟疾病的一種附加表現(xiàn)。
心包積液的發(fā)病原因較為復雜，很多因素可以導致積液產(chǎn)生。大量積液對循環(huán)系統(tǒng)功能會產(chǎn)生嚴重影響，需要專業(yè)的治療。如果積液量小，不會有不利影響，因此不需要治療。
漏斗胸合并
心臟病的情況較為多見，但合并單純心包積液的情況卻少有報道，其形成的原因很難明確。
該患者心臟自身沒有異常，僅有少量的心包積液，所以積液本身不需要處理，僅需要完成漏斗胸手術(shù)即可。這樣的患者如果積液過多的話，在排除其他病變之后，可以在漏斗胸手術(shù)中將心包的側(cè)壁一并切開，積液可以通過心包流入胸腔，然后經(jīng)胸腔閉式引流出體外。
如果患者合并有心臟自身疾病的話，需要同時完成心臟手術(shù)和漏斗胸手術(shù)，此時的心包積液不需要做特殊處理。只要心臟自身的疾病根治徹底了，積液往往會自行消失。
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