今天一位漏斗胸術(shù)后的朋友發(fā)了些檢查結(jié)果給我,問我有沒有問題。他說他一年前在廣州的另外一家醫(yī)院做了漏斗胸手術(shù),術(shù)后半年復查過一次,這是第二次復查。他檢查的項目包括
心電圖、胸部X線、肺功能、心臟彩超。我問他為什么要做這些檢查,他說這些項目是復查的常規(guī),每一個患者都必須做。聽了這個朋友的話,讓我吃了一驚。
對于任何一種手術(shù)來說,術(shù)后康復期間醫(yī)生與患者保持良好的溝通與聯(lián)系,對病人的恢復非常有利。正是因為這樣的緣故,很多病人都會被要求定期復查。所謂的復查,實際上是回到醫(yī)院讓醫(yī)生看看恢復的情況。這樣的過程很多是靠詢問交談以及視觸叩聽完成的,除非有特殊的發(fā)現(xiàn),一般不需要做額外的檢查。而這位朋友提到的這家醫(yī)院,竟然要求每個病人都做四項檢查,而且當成常規(guī)施加給病人,這顯然有些過分。
我們做過大量的胸廓畸形手術(shù),所有的病人都會與我們保持非常密切的聯(lián)系。我們的電話和微信從來不向患者保密?;颊咝g(shù)后有任何不舒服或者任何疑問都可以隨時與我們溝通。正是因為有這樣的密切聯(lián)系,我們才會非常有底氣地告訴我們的病人,出院后不需要復查。除了極個別術(shù)后有特殊情況的患者,或者主動要求回來復查的患者外,我們實際上是反對患者回來復查的。
有其他醫(yī)院的同行曾經(jīng)提醒過我們,這么多病人如果定期回來復查的話,醫(yī)院豈不是能獲得一筆非??捎^的收入?
沒錯,就拿上述的那個病人來說,四項檢查加起來幾乎要有一千元的收入。醫(yī)院要賺錢養(yǎng)活員工,這樣的機會當然很值得珍惜。但是,這對病人意味著什么呢?我們的患者來自全國各地,如果所有的病人都被要求回來復查的話,病人不光要花費不菲的路費,來到醫(yī)院檢查又不能當天完成,還要等到預約好才能做完。完成檢查后病人再去看醫(yī)生。這前前后后一頓折騰,至少需要三天的時間。病人除了醫(yī)院的花費外,尚要有吃住路費更開支,這對患者來說代價就太大了。而對于年老或者年幼的患者,如果需要家屬陪著去復查的話,代價就更大了。
這樣的復查真的有必要嗎?如果醫(yī)生能很有信心地把手術(shù)做好的話,是不會要求所有病人都回來復查的。當然,如果把病人的復查當成了賺錢的機會的話,那就另當別論了。
每個醫(yī)院的醫(yī)生看病都有自己看病的傳統(tǒng),也有自己特殊的規(guī)矩。我不想對同行做更多的指責。但是,我總以為,不管出發(fā)點怎樣,醫(yī)生都不能為了醫(yī)院局部或者個人的利益而增加患者的負擔,這是起碼的職業(yè)道德。我們不渴望每一個醫(yī)生都把自己的電話微信告訴患者。但是,如果沒有必要復查的話,為什么要反復折騰這些不幸的病人和家屬呢?
漏斗胸手術(shù)后人就廢了嗎?
漏斗胸手術(shù)是針對胸部的骨性結(jié)構(gòu)實施的手術(shù),由于手術(shù)涉及到
骨骼這種特殊的結(jié)構(gòu),會使一些朋友感到格外緊張,以為做了手術(shù)后會影響正常的活動,不能工作,不能運動,整個人都會成為“廢人”。這樣的顧慮很有市場,很多朋友正是因為這樣的緣故不敢輕易接受手術(shù)。那么,漏斗胸手術(shù)真的如此可怕嗎?
漏斗胸是一種骨性結(jié)構(gòu)的異常,要想完成治療,針對這種特殊結(jié)構(gòu)實施手術(shù)是理所應當?shù)氖虑?。但這樣的手術(shù)并不是像四肢的手術(shù)那樣可怕。目前通行的漏斗胸NUSS手術(shù)是使用鋼板將凹陷的胸廓撐起來的操作。這種手術(shù)雖然針對骨性結(jié)構(gòu)進行
塑形,但一般不會引起
骨折。此外,由于整個手術(shù)都遵循微創(chuàng)的原則,所以實際的損傷并不大,不會對機體的運動功能造成明顯傷害。
在多數(shù)醫(yī)生的手術(shù)中,為了獲得滿意的效果,一般都會盡力減少手術(shù)的創(chuàng)傷,這使得此類手術(shù)的創(chuàng)傷明顯低于普通的胸科手術(shù),也不會像四肢骨骼手術(shù)那樣具有很大的破壞性。正是因為有了這樣的措施,病人術(shù)后一般都會很快康復。
我們的患者多于術(shù)后三到七天出院,術(shù)后很早都可以下床活動,這說明真正的損傷是很小的,一般不會對患者的運動功能造成影響。這樣的結(jié)果在其他胸外科手術(shù)中是少見的,因為對于一般的胸外科手術(shù)來說,術(shù)后基本上要等十天左右才能拆線,拆線后往往還要再經(jīng)過一段時間觀察才能出院。由此也從側(cè)面進一步證明,這種手術(shù)的創(chuàng)傷其實很微小,并不像大家想的那么可怕。
漏斗胸患者出院后,一般經(jīng)過10天到兩周的休息便可以開始學習和工作,術(shù)后三個月完全恢復正常,可以做所有劇烈運動以及強體力勞動,此時的患者與正常人沒有太多的區(qū)別。而等到將鋼板取出后,患者不但胸廓外表恢復正常,而且各項生理功能也會與正常人完全一樣,所以患者對術(shù)后身體狀況的顧慮完全是多余的。
對于任何一種疾病來說,之所以被稱為疾病,是因為其本身就不正常。漏斗胸是一種畸形,本身是一種疾病。這種疾病如果不治療,對于那些凹陷嚴重的患者來說,不僅外觀不美觀,而且會造成生理功能的嚴重危害,不但使自己成為真正的“廢人”,更可能危及生命,所以對這種患者來說,手術(shù)是不能不做的。
手術(shù)作為一種有效的治療手段,是解除患者痛苦的基本方法,是使患者由“廢人”變成正常人的必然途徑,其結(jié)果是使患者完全正常,而不像大家擔心的那樣變成“廢人”。所以,對于廣大的漏斗胸患者來說,必須正確面對這種有效的治病方法,千萬不要錯失治療的時機,使自己真的成為“廢人”。
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