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什么是心臟搭橋手術(shù)?不做心臟支架、心臟搭橋就只能等死?

2017-07-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:成功的搭橋手術(shù)通過(guò)“橋”的繞行,簡(jiǎn)單而直接地緩解了血流不暢的問(wèn)題。另外,許多患者在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后幾天,便能上下樓梯,術(shù)后1~2個(gè)月,可勝任輕便工作,而術(shù)后3~4個(gè)月則能基本復(fù)原。
  對(duì)比支架介入,心臟搭橋手術(shù)才是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法!比如美國(guó)前總統(tǒng)克林頓,據(jù)悉當(dāng)時(shí)他的心臟的多條主要血管都發(fā)生了堵塞,堵塞程度超過(guò)90%。主治醫(yī)生再三斟酌,最終決定為他實(shí)施心臟搭橋手術(shù)。手術(shù)總共花了4個(gè)多小時(shí),醫(yī)生從克林頓的兩側(cè)胸壁取下兩根動(dòng)脈,又從腿上取下一段靜脈,利用這些血管材料成功搭了4根橋。
 
  其基本原理就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄處而到達(dá)遠(yuǎn)端,形似一座橋梁而得名。這里所說(shuō)的“橋”,也就是在醫(yī)學(xué)中稱(chēng)作血管旁路移植物,來(lái)源包括患者自身血管或者血管替代品,而通常采用病人自身其他部位的血管來(lái)進(jìn)行。人體的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈和橈動(dòng)脈等是較常用的血管旁路移植物。
 
  成功的搭橋手術(shù)通過(guò)“橋”的繞行,簡(jiǎn)單而直接地緩解了血流不暢的問(wèn)題。另外,許多患者在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后幾天,便能上下樓梯,術(shù)后1~2個(gè)月,可勝任輕便工作,而術(shù)后3~4個(gè)月則能基本復(fù)原。
 
  1.不做支架就是等死?太荒謬了
 
  有一些廣告經(jīng)常會(huì)刊登“高血壓不吃藥,冠心病不開(kāi)刀”,我覺(jué)得高血壓的大多數(shù)患者應(yīng)該吃藥,而冠心病患者不要盲目地去做支架。
 
  “今天大家都非常迷信支架,崇拜搭橋。它對(duì)急性心肌梗死非常有效,但根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)資料,一半的支架都不靠譜。”胡大一教授在第23屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議上接受媒體采訪時(shí)這樣說(shuō),“在穩(wěn)定的情況下,我作為心臟科大夫,不建議做支架。”
 
  不能做支架、不能做搭橋就只能等死?這實(shí)在是太荒謬了,我在沒(méi)有支架、沒(méi)有搭橋的年代做了30年醫(yī)生,很多老年人活得好好的。
 
  原因何在?把藥吃好,把生活方式調(diào)理好,睡好、心情愉快,在家屬幫助下,病人心里有底,就會(huì)活得很好。
 
  2.維生素應(yīng)該從食物中獲取,而不是靠膠囊藥片
 
  中國(guó)老百姓買(mǎi)維生素的積極性特別高。實(shí)際上最近20年做了大量研究,沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)明吃維生素E能減少心肌梗死或預(yù)防冠心病、腦血管病。
 
  并不是說(shuō)絕對(duì)不能吃維生素E,但維生素應(yīng)該更多地從豐富多樣的食物中攝取,從多種蔬菜水果、五谷雜糧中攝取天然的維生素,而不是靠膠囊、藥片。
 
  3.10個(gè)心血管病9個(gè)可以預(yù)防
 
  每10個(gè)心肌梗死有9個(gè)可以被預(yù)測(cè),而6個(gè)心肌梗死,5個(gè)可以預(yù)防。預(yù)防好心血管疾病,我們可以多活10年。

  預(yù)防心血管疾病要:
 
  ●堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng):走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng)。
 
  ●戒煙限酒:吸煙者心血管疾病發(fā)病率比不吸煙者高2-3倍。
 
  ●控制體重:肥胖者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性是正常人的2.3倍。
 
  ●合理飲食:飲食與高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病明顯相關(guān)。
 
  ●控制血壓、血脂、血糖:高血壓患者患冠心病比正常人高2倍;血清膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病最重要的危險(xiǎn)因素;糖尿病并發(fā)冠心病者高達(dá)70%以上,約80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥。
 
  ●良好的心態(tài):是預(yù)防心血管疾病的“法寶”。
 
  我想對(duì)搭橋反感的人,焦點(diǎn)多半集中在搭橋手術(shù)創(chuàng)傷大上。必須承認(rèn)這一點(diǎn)正是支架的優(yōu)勢(shì),但是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的搭橋手術(shù)已經(jīng)不需要切開(kāi)胸骨就能完成。且搭橋本身是在心臟表面手術(shù),而非有些人眼中的“解剖心臟”。
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