抽血能驗出胎兒的漏斗胸嗎

　　一位朋友問我：“最近看了一則關(guān)于產(chǎn)前檢查的新聞，說做了多次的超聲檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)畸形，這讓人好擔(dān)心啊。如果胎兒有漏斗胸而沒有看出來的話，豈不是耽誤了孩子的一生？有沒有可能在產(chǎn)前抽血進行檢查??？如果可以的話，是不是比超聲更精確呢？”

　　抽血做產(chǎn)前檢查的方法是有的，對于一些發(fā)病機理非常清楚的先天性疾病，尤其一些遺傳病來說，這樣的方法是可行的。但關(guān)于漏斗胸發(fā)病的機理并不清楚，盡管有部分患者可能與遺傳有關(guān)，卻沒有直接的證據(jù)，或者找不到陽性的檢驗結(jié)果。那么對于這樣的胎兒來說，抽血檢查是行不通的。

　　但是，并不能說將來完全不能通過驗血做出提前的篩查。對于那些有明確的遺傳特性的患者來說，遲早有一天，其特有的基因會被發(fā)掘出來。到了那時，即使不驗血，哪怕是抽出些羊水來也能獲得滿意度額診斷的。

　　不過，對于這樣的檢查手段不能抱有太多的期望，畢竟不是所有患者都因遺傳而發(fā)病，如果因為諸如機械壓迫導(dǎo)致的畸形，則驗血肯定是行不通的。這便不得不考慮檢查手段的假陰性和假陽性的問題了。這使得醫(yī)生在判斷檢驗結(jié)果時，不得不僅做參考，而不能就此得出結(jié)論。

　　你的孩子堅決要做漏斗胸手術(shù)，你答應(yīng)嗎

　　幾天前，一個年輕的漏斗胸患者告訴我說很想過來做手術(shù)，但家人堅決不同意，為此他感到非常煩惱。他告訴我說：“如果我的家人真不讓我做手術(shù)的話，我就只好死給他們看了。”

　　經(jīng)常會遇到一些年輕的漏斗胸患者，他們不但會為自己的胸廓畸形煩惱，更會因為得不到父母的理解而難過。這反映出兩代人觀念上巨大的差異。

　　人生活的時代不同，對一些問題的認(rèn)識也不會相同。在這些其父輩年輕的時代里，醫(yī)療水平不是太發(fā)達，像漏斗胸這樣的疾病很少有醫(yī)生會治療，這會使病人對治療普遍喪失信心，最終不得不忽略畸形的存在。

　　而隨著生活水平的提高，人的審美觀念也在不斷變化。年輕的患者經(jīng)常會對自己的身體提出更高的要求。如今的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)可以輕易完成這類疾病的治療，這使得很多朋友渴望早日手術(shù)。

　　但是，對于年輕的患者來說，治療意味著一定數(shù)額的花費，而他們又沒有獨立的經(jīng)濟能力，于是便不得不征求家長的同意了。

　　對于那些非常嚴(yán)重的患者來說，家長一般不會與孩子發(fā)生意見上的沖突，但對于那些畸形相對輕微的患者來說，家長則往往會堅決反對手術(shù)。他們會把自己年輕時的一些經(jīng)歷和觀念拿出來說服自己的孩子，非常遺憾的是，兩代人根本不在一個層面探討問題，由此必然無法達成一致的意見。

　　孩子堅決要做手術(shù)，家長堅決不同意，雙方爭執(zhí)不下的情況下，難免會有不愉快的事情發(fā)生。最常見到的場景可能是，家長會嚇唬孩子說：“敢去做手術(shù)就把你打死！”；而孩子們也會針鋒相對：“不給我做手術(shù)我就去死！”家長們狠心打死孩子是不可能的，但孩子們死給家長看倒真有可能，所以面對這樣的爭執(zhí)時，家長一定要認(rèn)真考慮。

　　在臨床工作中，我接觸過很多這樣的年輕人，痛苦在他們身上，大人往往不會理解這樣的痛苦，這是孩子們最不喜歡看到的事情。

　　對任何一種胸廓畸形來說，其危害不僅僅局限于肉體上，更重要的是對心理方面的損害，而這樣的損害恰恰是最容易被家長們忽略的。

　　從客觀的角度來分析，醫(yī)生之所以要手術(shù)，根本的原因是為了治病。如果患者因為畸形而有嚴(yán)重的心病的話，為什么不能給孩子治治這心病呢？所以對于每一個家長來說，設(shè)身處地地為孩子多做些考慮，也許是家長們最應(yīng)該做的事情。如果一味逼迫孩子做不愿意做的事情，遲早會惹出大禍的。

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