漏斗胸熱門問題專家解答

　　近來有不少網友跟我們留言咨詢心胸疾病健康問題，接下來小遠整理了漏斗胸網友比較有代表性問題及專家的解答呈現給大家：

　　漏斗胸是小兒最常見的胸壁畸形，表現為肋骨、肋軟骨、部分胸骨向內凹陷，成漏斗狀凹陷畸形。

　　問1、醫(yī)生，一般在不做ct的情況下，在家如果檢測漏斗胸的嚴重程度？

　　吳勇博士：什么是漏斗胸？漏斗胸是胸廓往下凹陷像漏斗一樣，做過CT可以看到整個胸廓內部的情況，但是我們從外部也可以判斷漏斗胸的嚴重程度，例如我們可以不需要醫(yī)學知識的從外觀看一看，這個胸凹陷的程度，和周圍人相比，有的人凹的重，有的人凹的輕，然后，扁平胸很平的胸，所以和周圍正常人的胸比較下，就大概知悉了大概的情況。

　　問2、什么情況下的漏斗胸需要手術？

　　吳勇博士：臨床上對于漏斗指數大于0.2的患者，都建議實施手術。三歲以前的漏斗胸有假性漏斗胸的可能，有可能隨著患兒的生長發(fā)育自行糾正，因此，一般漏斗胸手術在3～10歲間進行較好。患兒手術年齡越小，手術的范圍也越小，手術效果就能得到保障。對影響心肺功能及有精神負擔者，無論年齡大小，都應該及時手術。

　　問3、漏斗胸手術，多長時間后沒有痛感了?。繐男『⒆映惺懿粊磉@么大的疼痛？小孩和大人有區(qū)別嗎？

　　吳勇博士：小孩比大人疼痛感較輕，大人反而疼痛重一點，小孩疼痛輕一點，有的小孩術后第二天就到處跑了，因為小孩的骨骼比較軟，所以術后疼痛感較輕。

　　問4、醫(yī)生，手術兩個口具體和一個口比較起來會出現什么不一樣的問題？

　　吳勇博士：因為在手術經驗不足的情況下，往往做2個或3個小孔，也就是在若干年之前，我們剛開始手術的時候，所有的病人都是3個小孔，反而出現問題多，隨著我們經驗的積累，我們做2個小孔，2個小孔出現的問題反而少了，再到后來，我們經驗更進一步的豐富，所以做一個小孔，所以我們經驗多了，一個小孔反而出現的問題少。

　　問5、醫(yī)生，漏斗胸帶扁平胸的手術效果怎么樣？

　　吳勇博士：漏斗胸帶扁平胸，就是我們的胸，往往是凸起點，但是往往很平的時候，也就是扁平胸，其實扁平胸的手術效果還是蠻理想的，但如對個別的復雜的或者胸肋骨骨化的一些個別的病人效果沒那么理想，但是大部分病人的效果還是蠻好的。

　　問6、醫(yī)生，漏斗胸要做手術的話請假多久合適？然后休息幾天？多久可以正常工作？

　　吳勇博士：住院一周左右即能出院，出院之后，具體休息多久，根據不同的人不同的情況，有些人疼痛感不明顯，就不需要這么休息，就可以正常的學習、工作，但有的人對疼痛感比較強，對于這些病人就需要休息了，所以各個病人對疼痛感不一樣，各個人的疼痛的程度不同，對各個人的說法也就不一樣了，就像平時在做飯時割破手指，有的人無所謂繼續(xù)干活，有些人就需要休息幾天，同樣的道理。

　　問7、醫(yī)生，寶寶出生后三個月時候查出的漏斗胸，只能手術改善么？

　　吳勇博士：治療方法只有一種就是手術，其他方法都不確切，也就效果不好，所以的話，出生以后3個月的寶寶，一般不要手術，等到3歲時再手術，但是不需要進行其他的治療。

　　問8、術前術中術后請問主要需要注意哪些方面？

　　吳勇博士：術前術中術后沒有什么特殊注意的，也就是像正常小孩一樣，翻身、睡覺、運動。

　　問9、手術后多久可以做一些運動，不算劇烈的。

　　吳勇博士：有些小孩啊，術后睡一夜第二天就到處跑著玩了，所以的話，手術之后，可以隨時做一些運動，如果不感到疼痛的話，如疼痛重的話，可以休息幾天，所以的話，劇烈或非劇烈的運動都可以進行。

　　問10、術后飲食那些有益恢復？術后運動那些有益恢復？

　　吳勇博士：術后飲食和術后運動和同齡人是一樣的，沒有特殊的要求，任何的飲食和任何運動，任何飲食都不是有益于或有害于恢復，術后總是要參加體育運動，保持良好的運動習慣，良好的姿勢習慣，挺胸、抬頭等良好的姿勢習慣，就是跟漏斗胸無關，每個人都應該保持良好的姿勢和運動習慣。

　　兒童漏斗胸，已從NUSS進化到了單孔

　　我們做的漏斗胸患兒的最小年齡是10個月，當時患兒病情很重，從監(jiān)護室送到了手術室，我們用單孔技術迅速完成了手術。

　　漏斗胸單孔手術是在NUSS手術的基礎上發(fā)展而來。我們在做了大量NUSS手術之后，針對NUSS手術的缺點和不足，對NUSS手術進行了改進。

　　做了數年NUSS手術后，從2010年我們開始做單孔手術。在起初的二年時間里，我們做單孔手術的同時，也在繼續(xù)做NUSS手術，經過二年的NUSS手術與單孔手術的分析對比后，從2012年開始，12歲以下的兒童漏斗胸完全放棄了NUSS手術，全部采用單孔手術。12歲以上的漏斗胸也不再使用NUSS器械，也就是說，近5年來所有的漏斗胸病人我們都不再做NUSS手術了。

　　1、以前我們做NUSS手術，需要在病人身上開三刀；現在我們做單孔手術，只需要開一刀。

　　2、以前我們做NUSS手術，需要用長長的穿通器在病人胸膛里反復穿行：現在我們做單孔手術，已不再使用穿通器。

　　3、以前我們做NUSS手術，術后鋼板翻轉再次手術的好幾例；現在我們做單孔手術好多年，術后翻轉的沒一例。

　　4、以前我們做NUSS手術，手術時間一般是1小時；現在我們做單孔手術，一般不超過十分鐘，最快4分鐘。

　　5、以前的學術會議上，專家們都是在演講NUSS手術；現在的學術會議上，不少專家在演講王強博士設計的單孔手術。

　　6、沒有老一代的NUSS手術，就沒有新一代的單孔手術。沒有蘋果五，就不會有蘋果六。單孔手術是NUSS手術的更新換代產品。從2012年開始我們就不再做NUSS手術了。

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