吸毒的漏斗胸患者

　　兩年前的一天，一個漏斗胸朋友前來就診，他當(dāng)時是29歲，想咨詢一下手術(shù)的情況。我給他做了檢查，畸形比較明顯，便告訴他說可以考慮手術(shù)。但他卻并不是非常渴望盡快手術(shù)，似乎有很多心事。我問他原因，他告訴我說，他有毒癮，經(jīng)濟(jì)極度困難，沒有錢做手術(shù)。

　　關(guān)于吸毒這樣的事情，我知道每個人都會有自己特殊的染毒經(jīng)歷，即便是正常人，也有很多癮君子，我知道大家都不容易，因此并不想過多探究他的隱私。這患者身體有殘疾，又染上了毒癮，確實(shí)是非常不幸的了，我對他表示同情。但醫(yī)院不是我自己的，收錢也是單位的事情，我沒有辦法免費(fèi)幫他手術(shù)。何況那時的現(xiàn)實(shí)是，他的毒癮并沒有戒除。萬一一邊開刀一邊犯毒癮的話，我如何能幫得了他呢？

　　他顯然是個挺想得開的人，一點(diǎn)沒有為自己的染毒感到不好意思。他主動告訴我說：“其實(shí)我的一切不幸都來自我的畸形。我6歲的時候便上學(xué)了，之前并不知道漏斗胸不好看，而體檢的時候老師說我的胸口有毛病，當(dāng)時引來一群同學(xué)的圍觀，那一刻讓我第一次認(rèn)識到了自己的毛病。我開始自卑，膽小，性格極度內(nèi)向，上學(xué)期間基本上不怎么和同學(xué)玩，每年最怕的就是體檢。我的學(xué)生時代是不堪回首的。等我好不容易畢業(yè)了，本以為終于可以解脫了，但身體的畸形讓我有了嚴(yán)重的心理問題，我感到很痛苦，甚至幾次都想自殺。后來在網(wǎng)上認(rèn)識了幾個胸友，大家都有相似的煩惱和痛苦，于是逐漸成了很好的朋友。但讓我萬萬沒有想到的是，他們有人在吸毒。我們在一起聚會幾次之后，我覺得非常好奇便開始嘗試，結(jié)果也深陷其中，從此無法自拔。”

　　這個朋友的故事讓人心痛，說實(shí)話，我是很想說服他讓他先戒毒的。但見了一次后他便徹底消失了，之后再沒有了音訊。我常常會想起這個朋友，想他是去戒毒了，到別處治療了，還是出事了。這樣朋友的行為多會超出常人的想象范圍，我無法想象今天的他會怎樣的狀況。

　　由這個朋友的故事，可以讓人隱約聯(lián)想到胸廓畸形與染毒之間的關(guān)系。當(dāng)然，正常人也會染毒，像尹相杰、毛寧那樣的人，胸部好看得讓同性嫉妒異性流口水，他們也會吸毒。但在正常人群體之中，這畢竟是一個很小的比例。而對于胸廓畸形這個人群來說，也許比例就明顯增高了。這是什么原因呢？最根本的原因來自心理的問題。

　　胸廓畸形雖然對人的肉體和心理都會有影響，但根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，肉體的傷害并不一定100%存在，而心理的影響卻幾乎都存在，除非患者是個不懂事的孩子。那么既然幾乎所有的患者都有心理方面的煩惱，出現(xiàn)一些不愉快的結(jié)果便無法避免了。這個朋友其實(shí)就是一個非常典型的例子。他因?yàn)榛味剐愿癞惓?，甚至考慮過自殺，最終染上毒癮。這樣的發(fā)展歷程雖然不會在太多的患者中出現(xiàn)，但其發(fā)生的幾率顯然是比正常人高很多的。

　　前天是國際艾滋病日，社會很多人在關(guān)注這個群體。艾滋病人中很大一群是因?yàn)槲疽鸬?。人得了胸廓畸形不要緊，人染上毒癮也不要緊，但如果任由毒癮泛濫下去而染上艾滋病的話，問題就真的嚴(yán)重了。這對廣大胸廓畸形患者來說不能不算一個警示。

　　寶寶吐奶與漏斗胸有關(guān)嗎

　　昨天一個寶寶的媽媽告訴我說：“王醫(yī)生，我的寶寶現(xiàn)在三個月大，有漏斗胸，這三個月中，寶寶一直會吐奶，經(jīng)常是吃多少就吐多少。我?guī)殞氉鲞^不少的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)其他的問題，唯一的毛病就是這漏斗胸。漏斗胸會不會與吐奶有關(guān)系啊？”

　　嬰幼兒吐奶是一個較長看到的現(xiàn)象，這與很多因素有關(guān)。出生后馬上出現(xiàn)的嚴(yán)重吐奶，可能與食道的發(fā)育有關(guān)。這種情況通過特殊的檢查可以有陽性發(fā)現(xiàn)。但這樣的情況并不多見，最多見的往往是沒有原因的情況，一般很難找到疾病的證據(jù)。對于這樣的寶寶來說，經(jīng)過一段時間的特殊處理，一般不會再持續(xù)出現(xiàn)，多數(shù)孩子會逐漸恢復(fù)正常。

　　漏斗胸患兒凹陷位于食道的前方，食道隔著心臟受到凹陷胸壁的壓迫，此外患兒的胃也可能受到壓迫。正是因?yàn)檫@種壓迫的存在，很容易讓人聯(lián)想到吐奶的可能，這種理解有一定的道理。但是，這樣的情況一般并不成立。漏斗胸雖然可能通過心臟將壓力傳遞給食道甚至直接壓迫胃，而這樣的壓力會向周圍分散，很難使壓力高到足以引起嘔吐的程度，因此直接的壓力并不大可能導(dǎo)致嘔吐。如果說凹陷底部已經(jīng)將食道壓得連食物都難以通過的話，那將是極其嚴(yán)重的漏斗胸，那樣的情況顯然不會存在。另外，如果食道因?yàn)榘枷莸臋C(jī)械壓迫導(dǎo)致了直接的梗阻的話，嘔吐一定是非常及時的，也就是說，嘔吐會發(fā)生在每次吞咽過后。由此可以看出，對于一般的漏斗胸寶寶來說，胸壁壓迫食道和胃導(dǎo)致吐奶的可能幾乎是沒有的。嬰幼兒吐奶的原因非常多，如果簡單地漏斗胸說成是罪魁禍?zhǔn)?，很容易冤枉這樣的畸形，最終會誤導(dǎo)治療。

　　那么，如果才能消除吐奶這種現(xiàn)象呢？這里給大家如下建議：（1）要少吃多餐，這就是說，每次喂奶要少一點(diǎn)，可以多喂幾次，這樣可以保證胃內(nèi)食物壓力不至于過高，食物可以輕易進(jìn)入腸道；（2）喂奶過后要好好抱孩子，最好直起身子，而且還要輕輕地拍孩子的背部。這樣的動作有利于食物下行進(jìn)入腸道；（3）喂奶過后不要讓孩子哭鬧，哭鬧嚴(yán)重時也可能導(dǎo)致吐奶的發(fā)生。

　　總之，漏斗胸患兒一旦發(fā)生吐奶，家長千萬不要緊張，不要擔(dān)心是因?yàn)榛我?。只要家長稍加注意，吐奶多會很快消失。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個人更健康。