關(guān)于漏斗胸的歷史
歷史是一門學(xué)問,是一門科學(xué),又是一門技術(shù),當(dāng)特定的研究對象確定后,表面上的專一性卻可以衍生出所有可能的枝節(jié)來,因此可以說歷史實際上是包羅萬象的,所有相關(guān)的細(xì)節(jié)都可能被牽扯進(jìn)去,這樣的細(xì)節(jié)牽扯越多,研究的對象就可能被還原得就越徹底。由此可以說,歷史的東西就是過去發(fā)生過的一切事物的總和。凡是與研究對象相關(guān)的東西,都屬于歷史的內(nèi)容。
疾病是一種非常特殊的事物,醫(yī)學(xué)上講的疾病史,都是特指人體發(fā)生的疾病。從事物發(fā)生發(fā)展演變的歷程來看,對于疾病歷史的闡述,最完備的描述應(yīng)該包括如下諸方面:其一,疾病自身產(chǎn)生、發(fā)展的歷史;其二,人對疾病認(rèn)識的歷史;其三,人對疾病的干預(yù)歷史。按照此三方面進(jìn)行研究,才可能還原疾病歷史的本來面目。但非常不幸的是,歷史的研究是受多種因素制約的,比如研究夏朝的歷史,由于沒有具體實物的佐證,所有相關(guān)的信息都只能是間接的猜測。對于很多疾病的研究也是如此。由于沒有早期的疾病標(biāo)本被留存到今天,甚至連太多間接的文字記載都沒有,因此對多數(shù)現(xiàn)代人眼中的疾病來說,其歷史都是片面的短暫的。但不能否認(rèn)的現(xiàn)實是,任何一種疾病,都不是今天才出現(xiàn)的,都可能有遙遠(yuǎn)的過去。就如人們不能否認(rèn)數(shù)萬數(shù)十萬年前人的存在一樣,今天看不到或者看不懂的疾病,不一定在遙遠(yuǎn)的過去沒有光臨過我們偉大的星球。
漏斗胸作為人體的一種畸形,必然也有一個漫長的歷史。而正如很多歷史研究中的遺憾一樣,當(dāng)今的醫(yī)生是沒有更多手段去發(fā)現(xiàn)或者證明遠(yuǎn)古時期該畸形存在的情況的,因此我們很難描繪出早年的人類是如何開始沾染這種毛病并與之進(jìn)行斗爭的,這使得我們今天關(guān)于這種疾病的研究,只能從現(xiàn)有的資料著手,從有限的認(rèn)識開始。
“青蛙肚”:漏斗胸患兒特殊標(biāo)志
昨天在新浪微博上貼出了幾張?zhí)厥獾恼掌?,想告訴大家一些關(guān)于“青蛙肚”的知識,誰知有個正常的年輕人很快留言問我說:“醫(yī)生,我胸前沒有坑,但吃飽了之后肚子會鼓起來,我這算是‘青蛙肚’嗎?”這問題問得毫無技術(shù)含量,讓人哭笑不得。
“青蛙肚”是特指漏斗胸患兒腹部出現(xiàn)的征象。這樣的患兒由于胸腹結(jié)合部明顯凹陷,且腹腔內(nèi)正壓持續(xù),腹壁又較為薄弱,使得腹壁明顯前突,從而形成類似青蛙肚子的外觀。這是漏斗胸患兒特有的征象。正常人吃飽之后雖然肚子也會鼓起來,但形狀完全不同,因此并不是所謂的“青蛙肚”。
“青蛙肚”形成的根源在于腹腔內(nèi)的正壓和薄弱的腹壁結(jié)構(gòu),這樣的因素幾乎存在于每一個幼兒體內(nèi),所以即便是正常的孩子也會出現(xiàn)飯后肚子圓鼓鼓的情況。但由于正常孩子沒有胸部的凹陷,因此肚子鼓起來的程度并不是過于夸張,因此也不是所謂的“青蛙肚”。
“青蛙肚”是幼兒漏斗胸患兒一種附帶的臨床征象,這樣的征象主要是外觀稍微異常,并不影響患者的生理功能。而隨著年齡的增加,當(dāng)腹壁組織結(jié)構(gòu)發(fā)育到一定程度后,腹壁會有較大的張力,這會使鼓起來的肚子得到約束,最終恢復(fù)正常的形狀。所以單就“青蛙肚”這種征象來說,是不需要處理的,大家也不要為此過于揪心。
當(dāng)然,如果能及時完成漏斗胸的治療的話,胸腹結(jié)合處的凹陷消除,對改觀腹壁的形狀將有很大的作用。這就是說,家長一定要重點關(guān)注漏斗胸的治療,而不是這鼓起來的肚子。
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