孩子的漏斗胸您重視了嗎

　　漏斗胸的癥狀特點：

　　1、患者的胸骨與肋軟骨以及一部分的肋骨會向脊柱形成凹陷，看起來有點像漏斗的形狀，其中有很多患者胸骨基本是從第二或者是第三肋骨開始向后的。

　　2、早期患兒一般無特殊癥狀，少數(shù)可有嚴(yán)重的吸氣性喘鳴和胸骨吸入凹陷。隨著病兒的生長發(fā)育，漏斗胸患兒會出現(xiàn)一些特殊的體型，如：頭頸前伸、兩肩前傾、前胸下陷、后背弓狀、腹部膨脹。不少病兒體型瘦弱，喜歡安靜不愛活動。

　　3、當(dāng)患者年齡慢慢增大以后，身體情況也會慢慢的發(fā)生變化，表現(xiàn)得比較明顯的就是耐受量與肺活量都比正常人要低很多，并且也很容易出現(xiàn)呼吸道感染的疾病。有時候也可出現(xiàn)心跳過速以及心律不齊的情況。

　　孩子發(fā)生漏斗胸后，怎么應(yīng)對這一變化呢？漏斗胸的治療，應(yīng)該按照病情的嚴(yán)重程度具體分析。

　　漏斗胸該怎么辦？

　　1、輕、中度漏斗胸可進行體能訓(xùn)練：一般來說，輕中度的漏斗胸進行體能及形體訓(xùn)練，主要是改善心肺功能，緩解漏斗胸帶來的極輕微的肺循環(huán)和體循環(huán)障礙。

　　2、嚴(yán)重漏斗胸要手術(shù)：部分嚴(yán)重的漏斗胸，影響美觀同時會出現(xiàn)心肺壓迫癥狀，因此應(yīng)盡早手術(shù)。目前最新的手術(shù)方式是王強博士發(fā)明的單孔漏斗胸矯正術(shù)，手術(shù)效果都比較好，絕大部分的孩子都能恢復(fù)良好。

　　家長朋友應(yīng)該多多注意小孩子的成長，一旦發(fā)生有漏斗胸的癥狀，應(yīng)該馬上帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做個檢查。確診病情以后，盡快進行治療，盡可能不要漏斗胸對孩子帶來生理以及心理上的傷害。

　　漏斗胸的檢查和測量方法

　　漏斗胸在臨床上相對來說是非常容易診斷的，畸形狀況一目了然。但目測只能是大概結(jié)果，漏斗胸的凹陷程度還是需要精確測量的，并且準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)也為手術(shù)治療提供了科學(xué)的證據(jù)，從而可以制定具體的手術(shù)方案。

　　心胸專家介紹說：漏斗胸的檢查包括漏斗體積測量和影像學(xué)檢查兩個方面。

　　漏斗體積測量

　　1、體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度，并可評估手術(shù)治療的效果。

　　2、漏斗指數(shù)（FI）是另一種表達(dá)畸形的方法。

　　a、漏斗胸凹陷部的縱徑；b、凹陷部的橫徑；c、凹陷部的深度；

　　A、胸骨的長度；B、胸廓的橫徑；C、胸肌角至椎體的較好短距離；

　　判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是：重度：FI>0.3，中度0.3>FI>0.2，輕度：FI<0.2。

　　3、漏斗部注水測量水量：令患者仰臥，在漏斗部注水然后測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度，重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。

　　影像學(xué)檢查

　　1、X線檢查可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位，心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊，個別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。

　　側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。

　　2、胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。

　　3、心電圖的表現(xiàn)可為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯，心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同。

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