冠心病患者科學(xué)睡眠四注意

　　3月21日是“世界睡眠日”，今年的主題是：健康睡眠，遠(yuǎn)離慢病。

　　睡眠醫(yī)學(xué)臨床已證實, 睡眠與心率失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心絞痛發(fā)作、心力衰竭、心源性哮喘的發(fā)作有非常密切的關(guān)系。凌晨4:00～7:00, 通常稱為“危險凌晨4時”。這一時段機(jī)體處于有夢睡眠和“睡醒周期”生理節(jié)律，交感神經(jīng)興奮性升高，心血管活動不穩(wěn)定，易導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而突發(fā)心絞痛、心肌梗死。相聲大師馬季和著名小品演員高秀敏都是因冠心病突發(fā)死亡，時間都是在凌晨，這并不是巧合。

　　那么，冠心病患者在夜間如何科學(xué)睡眠，才能有效預(yù)防心絞痛、心肌梗死的發(fā)生？

　　注意睡前保健

　　1.晚餐應(yīng)清淡，量宜適中不宜多，吃易消化的食物，并配些湯類，避免因過飽而加重心臟負(fù)擔(dān)。睡前飲水量適中，可稀釋黏稠的血液。

　　2.睡前放松精神和大腦，避免引起興奮的因素，如飲茶、酒、咖啡，吸煙以及看刺激性的電視和書等。

　　3.避免緊張、多思、憂慮等。睡眠時最好能避免身體受涼熱刺激、手置胸部、被外界強(qiáng)光和聲音驚醒等。

　　4.按時就寢，養(yǎng)成上床前用溫水泡腳的習(xí)慣，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于夜間睡得香。

　　注意睡眠臥姿

　　冠心病患者宜采用頭高腳低右側(cè)臥位。睡眠時頭高腳低，可減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，有利于心臟“休息”。冠心病患者若病情嚴(yán)重，已出現(xiàn)心衰，則宜采用半臥位，以減輕呼吸困難，避免左側(cè)臥位或俯臥位。采用右側(cè)臥位睡眠時，心臟不受壓迫，呼吸通暢，有利于循環(huán)功能的調(diào)節(jié)，減少心絞痛的發(fā)生。

　　注意晨醒時刻

　　清晨睡醒時特別要注意以下幾個方面：①睡醒時先在床上躺30秒。②在床上坐30秒。③將雙腿放床下30秒，然后穿拖鞋行走。目的是調(diào)節(jié)睡醒周期的心血管功能和血壓，避免一醒就下地行走而突發(fā)心臟病。④避免屏氣用力大便，這也是老年冠心病患者誘發(fā)心梗的常見原因。⑤起床后及時喝一杯溫開水，以稀釋因睡眠失水而變稠的血液，加速血液循環(huán)。

　　注意午睡保健

　　睡眠醫(yī)學(xué)專家通過臨床研究發(fā)現(xiàn)：①每天午睡30分鐘可使冠心病患者的心絞痛發(fā)病率減少30%，可降低心肌梗死發(fā)生的危險性。②對300例高血壓、腦溢血的發(fā)病時間研究發(fā)現(xiàn)，12:00～15:00發(fā)病率較其他時間明顯降低，這可能與人們午睡有關(guān)。所以冠心病患者適宜午睡，最佳臥姿是右側(cè)臥位。根據(jù)休息生理學(xué)的觀點，人類腦活動能力最低落的時間是下午13:00左右，所以在這個時間午睡最為恰當(dāng)。午餐后20分鐘左右再行午睡。午睡醒后最好悠悠醒轉(zhuǎn)，然后給自己幾分鐘清醒時間，這樣午睡的人，醒后睡意會蕩然無存，感覺良好，使腦很快處于最佳工作狀態(tài)。

　　冠心病再也不用鋸骨開胸了

　　“微創(chuàng)手術(shù)”是近年來的一個時新名詞，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的疾病可以通過微創(chuàng)手術(shù)來治療，也有越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了微創(chuàng)手術(shù)。

　　今天，《健康直通車》要為您介紹的是一種治療心血管疾病——冠心病多支病變的微創(chuàng)手術(shù)。

　　這種手術(shù)的難度非常大，目前，在全國也只有幾家醫(yī)院可以做這樣的手術(shù)，在華東地區(qū)也只有一家醫(yī)院自主成功實施了這項手術(shù)。這就是 微創(chuàng)冠脈多支（4支）搭橋術(shù)。

　　日前，安醫(yī)大一附院心臟大血管外科成功實施了一例微創(chuàng)小切口治療冠心病嚴(yán)重多支病變的搭橋手術(shù)。這意味著越來越多的冠心病多支病變患者的治療再也不用采取鋸開胸骨的傳統(tǒng)開放手術(shù)，幾厘米的小切口就能實施多支血管的搭橋手術(shù)。這也是華東地區(qū)首次自主成功實施該類微創(chuàng)手術(shù)。

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