起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤最為常見，占胸腺腫瘤的95％，在整個(gè)縱隔腫瘤中排次第1～3位。絕大多數(shù)胸腺瘤在組織細(xì)胞學(xué)上呈良性表現(xiàn)，但其中一部分在生物學(xué)行為上呈侵襲性生長(zhǎng)，屬于惡性胸腺瘤。惡性胸腺瘤還包括胸腺癌，即組織細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)呈典型的惡性特征.

　　胸腺瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

　　像任何縱隔腫瘤一樣，胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征。小的胸腺瘤多無臨床主訴，也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí)，常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。胸痛的性質(zhì)無特征性，程度不等，部位也不具體，一般講比較輕，常予對(duì)癥處理，未做進(jìn)一步檢查。癥狀遷延時(shí)久，部分病人行X線檢查，或某些病人在體查胸透或攝胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔腫物陰影。被忽略診斷的胸腺瘤此時(shí)常生長(zhǎng)到相當(dāng)大體積，壓迫無各靜脈或上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn)。劇烈胸痛，短期內(nèi)癥狀迅速加重，嚴(yán)重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關(guān)切骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

　　胸腺位于前縱隔，一般分為不對(duì)稱的兩葉，中間以峽部相連，呈“H”形狀。借甲狀腺胸腺韌帶與甲狀腺左、右兩葉相連。下極平第4-6肋間水平，覆蓋在心包和心底部大血管之上。

　　1、胸腺瘤主要發(fā)生在成人，兒童極少見。平均診斷年齡在45-52歲，女性稍多見，且多伴重癥肌無力。

　　2、80%的胸腺瘤位于前縱隔心底部。

　　3、胸腺瘤是原發(fā)于前縱隔內(nèi)最多見的腫瘤，其發(fā)病率低。

　　4、主要臨床表現(xiàn)：咳嗽、胸悶、胸痛、上腔靜脈綜合癥以及重癥肌無力等。

　　5、超聲檢查中經(jīng)常于胸骨上窩及頸根部掃查，其表現(xiàn)為：胸腺瘤呈邊緣清晰光整的橢圓形或分葉狀低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲略呈網(wǎng)格狀低回聲。惡性者形態(tài)不規(guī)則，邊緣不光整，內(nèi)部回聲不均勻，后方有衰減。如腫瘤囊性變的無回聲區(qū)，可探及囊壁上強(qiáng)回聲的鈣鹽和膽固醇結(jié)晶沉著。

　　6、作為一種具有潛在惡性的腫瘤，胸腺瘤有一定的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移幾率。手術(shù)是腫瘤治療最重要的手段，放化療作為重要的治療手段廣為應(yīng)用。

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