家長與漏斗胸患兒思想的隔閡

　　一位來自上海的朋友給我發(fā)了一條很長的信息，在信息中他告訴我說，幾年前他發(fā)現(xiàn)了漏斗胸，當(dāng)時(shí)在上海幾家醫(yī)院做檢查，醫(yī)生的意見是一定要做手術(shù)，但必須做胸骨翻轉(zhuǎn)手術(shù)。由于手術(shù)太大，家長擔(dān)心手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)時(shí)堅(jiān)決不同意為他做手術(shù)。而他本人卻非常痛苦，渴望盡早手術(shù)。結(jié)果他與父母之間產(chǎn)生了很大的矛盾。他怪父母不理解他的痛苦，父母卻心疼孩子，覺得沒有必要冒那么大的風(fēng)險(xiǎn)做手術(shù)。矛盾無法調(diào)和，父母與孩子之間出現(xiàn)了隔閡。

　　時(shí)間到了去年，該朋友自己再次到醫(yī)院就診，醫(yī)生依然說一定要手術(shù)，但可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療，這無疑是一個(gè)天大的好消息。異常興奮的他立即把這消息告訴了父母，父母也不再猶豫，當(dāng)即便同意為他手術(shù)。父母與孩子之間的矛盾就此化解。

　　在胸廓畸形就診的過程中，關(guān)于是不是要手術(shù)的問題，家長和孩子往往會(huì)產(chǎn)生大的矛盾。家長心疼孩子往往不主張做手術(shù)，但孩子作為病人又會(huì)極其渴望盡早手術(shù)。孩子經(jīng)濟(jì)上不獨(dú)立，行為上不能自主，因此不得不屈從于家長的意見。這往往會(huì)加深孩子的痛苦。

　　家長對(duì)手術(shù)的顧慮往往是擔(dān)心手術(shù)的效果和安全問題。在傳統(tǒng)手術(shù)一統(tǒng)天下的年代，這樣的顧慮是可以理解的。但是，當(dāng)各種各樣的微創(chuàng)手術(shù)使此類疾病的治療越來越安全之后，過分的擔(dān)憂是多余的。此時(shí)的家長一定要相信醫(yī)生，相信科學(xué)，不然的話，孩子往往會(huì)對(duì)家長產(chǎn)生強(qiáng)烈的怨恨。怨恨過于深刻了，難以想象的麻煩就來了，那才是最可怕的結(jié)果，也許比手術(shù)本身的危險(xiǎn)更可怕。

　　一個(gè)合格的家長應(yīng)該是孩子的朋友，應(yīng)該懂得站在孩子的立場(chǎng)上考慮問題。如果家長只是用大人的視角來看孩子面對(duì)的難題的話，所謂的代溝就一定會(huì)出現(xiàn)了。但愿更多的家長能成為孩子的朋友，尤其當(dāng)孩子身體出現(xiàn)毛病的時(shí)候，能更多地理解孩子，而不是強(qiáng)迫孩子們接受自己的觀點(diǎn)。

　　強(qiáng)心藥與漏斗胸

　　一位中年的漏斗胸患者告訴我說，他之前經(jīng)常會(huì)感覺心慌胸悶，前去醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)給他開一些強(qiáng)心藥物讓他吃，吃完之后他會(huì)感覺稍有舒服，但隨后癥狀會(huì)再次出現(xiàn)。他問我說，漏斗胸患者的心臟受壓后，心臟功能會(huì)受到損害，為什么吃了強(qiáng)心藥后癥狀依然會(huì)出現(xiàn)呢？這朋友的遇到的情況讓我感到驚訝，我不知道其他朋友有沒有經(jīng)歷過這樣的治療，但可以肯定地說，這種方法不但不靠譜，而且非常危險(xiǎn)。

　　心臟功能存在問題時(shí)，使用強(qiáng)心藥物是有指征的，藥物使用得當(dāng)，可以使心臟功能很快恢復(fù)正常，最終使癥狀消失。但是，強(qiáng)心藥對(duì)心臟功能的矯正有一個(gè)前提，那便是必須在一定的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上才能發(fā)揮作用。如果心臟發(fā)揮功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)都不存在的話，強(qiáng)心藥不但難以奏效，甚至可能帶來危險(xiǎn)。

　　漏斗胸患者心臟功能存在異常的根本原因不在于心臟自身結(jié)構(gòu)的異常，而在于外在的壓迫。這種壓迫使心臟根本無法舒張。心臟無法舒張，回心血量就會(huì)減少，此時(shí)即便用強(qiáng)心藥物增加心肌的收縮力，也難以從根本上改變心臟功能，所以這樣的方法至多只能是暫時(shí)的權(quán)宜之策，絕對(duì)不可能使心臟功能徹底得到改善。

　　而從潛在的風(fēng)險(xiǎn)來看這種做法，其可能的危害卻是相當(dāng)嚴(yán)重的，這主要與心臟受壓時(shí)特殊的病理結(jié)構(gòu)有關(guān)。使用強(qiáng)心藥之后，心肌的收縮力增加，心臟排出血量會(huì)相對(duì)增加，但由于心臟各腔室受到壓迫，回心血流無法明顯增加，這將使大量血液在兩肺中聚集，這種聚集一旦超過一定限度，就會(huì)導(dǎo)致肺水腫，從而引起呼吸功能的急性衰竭。

　　急性肺水腫是一種很危險(xiǎn)的急癥，如果完全由藥物引起，而心臟的壓迫無法解除，則會(huì)使急救工作很難奏效。危險(xiǎn)無法盡快解除，病人的生命就會(huì)受到威脅。由此對(duì)于漏斗胸患者來說，使用強(qiáng)心藥其實(shí)會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，這種藥物是不可以當(dāng)做對(duì)癥的藥物來使用的。

　　那么，離開了強(qiáng)心藥，怎樣才能徹底消除心慌胸悶的癥狀呢？方法當(dāng)然有，但只有一條，那就是盡早手術(shù)。

　　如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。