漏斗胸合并肺氣腫怎么治療漏斗胸與胃的關(guān)系

2017-07-16 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肺氣腫是一種肺部過(guò)度充氣或伴發(fā)氣道壁損傷的慢性病理性狀態(tài)，可分為多種類型，患者較好為典型的表現(xiàn)是逐漸加重的呼吸困難。漏斗胸有可能會(huì)合并肺氣腫，應(yīng)注意把握主要疾病，進(jìn)行科學(xué)、合理的治療。

　　漏斗胸合并肺氣腫怎么治療

　　漏斗胸是一種兒童較為多見(jiàn)的先天性胸廓畸形，由于患兒胸骨凹陷呈漏斗狀而得名。迄今為止，手術(shù)矯正是漏斗胸的不二選擇。

　　肺氣腫是一種肺部過(guò)度充氣或伴發(fā)氣道壁損傷的慢性病理性狀態(tài)，可分為多種類型，患者較好為典型的表現(xiàn)是逐漸加重的呼吸困難。漏斗胸有可能會(huì)合并肺氣腫，應(yīng)注意把握主要疾病，進(jìn)行科學(xué)、合理的治療。

　　漏斗胸可能會(huì)合并有肺氣腫，應(yīng)及時(shí)就診做胸部X線、CT、心電圖等檢查，了解患者的具體病情。一般來(lái)說(shuō)，肺氣腫和漏斗胸的關(guān)系不大，不過(guò)如果漏斗胸比較嚴(yán)重，凹陷程度較深，可對(duì)心肺造成壓迫，引起代償性肺氣腫。通常若漏斗胸患兒合并有大泡性肺氣腫，即肺大泡，多繼發(fā)于肺炎或肺膿腫的情況，和漏斗胸沒(méi)有太多關(guān)系。

　　漏斗胸合并肺氣腫怎么治療？

　　需要注意的是，漏斗胸合并肺氣腫，若是大泡性肺氣腫，且并未發(fā)生癥狀，可暫行觀察，如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，或合并有感染，保守治療效果不佳的，可能需要手術(shù)切除肺大泡，在胸腔鏡下手術(shù)，治療效果較好。

　　漏斗胸合并肺氣腫，較好與主治醫(yī)生充分溝通，在肺氣腫病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正畸形。漏斗胸的手術(shù)治療可在胸腔鏡下微創(chuàng)進(jìn)行，不開(kāi)胸，恢復(fù)快，切口隱蔽美觀，具體手術(shù)方式的選擇應(yīng)向醫(yī)生咨詢?；純耗挲g越小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就越小，但隨著年齡的增大，手術(shù)難度也會(huì)提高，孩子的心肺功能也會(huì)受到更嚴(yán)重的損害，因而目前普遍認(rèn)為漏斗胸的手術(shù)矯正較好佳年齡在3歲至6歲，患者應(yīng)抓住手術(shù)時(shí)機(jī)，以提高治療效果，縮短恢復(fù)時(shí)間。

　　漏斗胸與胃的關(guān)系

　　一位孩子的家長(zhǎng)告訴我說(shuō)：“我兒子現(xiàn)在2歲，患有漏斗胸，這孩子從小吃了東西后都會(huì)嘔吐。這會(huì)不會(huì)與漏斗胸有關(guān)?。?rdquo;

　　漏斗胸主要的表現(xiàn)為前胸壁的凹陷。一般認(rèn)為，這樣的凹陷主要會(huì)對(duì)心臟和肺產(chǎn)生壓迫，而如果凹陷的位置偏下的話，是不是也會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生壓迫呢？從解剖學(xué)角度來(lái)看，這樣的可能是存在的，因?yàn)檎Ｇ闆r下，胃體的位置恰好位于劍突的深部，如果凹陷位于劍突附近的話，凹陷必然對(duì)胃產(chǎn)生壓迫。這種作用是無(wú)庸置疑的。但是，是不是胃受了壓迫就一定會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后的嘔吐呢？這倒需要進(jìn)一步分析。

　　胃是一個(gè)囊性結(jié)構(gòu)，具有很強(qiáng)的伸縮性。進(jìn)食后，食物會(huì)在胃內(nèi)做一定時(shí)間的停留，然后才會(huì)進(jìn)入腸道?？梢栽O(shè)想，如果胃自身容積因前方的壓迫受到限制，而遠(yuǎn)端又不能及時(shí)疏通進(jìn)入腸道的話，食物很容易從食道反流出來(lái)，這就成了所謂的嘔吐。

　　由此可以看出，漏斗胸壓迫胃而導(dǎo)致嘔吐，完全是有可能的。這應(yīng)該算作幼兒漏斗胸潛在的危害之一。這可以解釋一部分患兒進(jìn)食后的嘔吐。

　　而必須指出的是，臨床上很多正常的孩子也會(huì)在進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐。這樣的嘔吐原因復(fù)雜，可能存在其他原因，而與胸廓的壓迫關(guān)系不大。所以對(duì)于漏斗胸患兒，如果反復(fù)出現(xiàn)嘔吐的話，除了考慮漏斗胸壓迫的因素外，尚不能忽略其他潛在的原因，這樣可以避免一些嚴(yán)重疾病的漏診。

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