漏斗胸的特效藥

　　病人在選擇治療方法的時候，總希望以最小的代價完成疾病的治療。這樣的想法是可以理解的，符合人們做事一貫的原則。除了一般的代價之外，治病的問題尚涉及肉體的代價，其中最重要的是疼痛的問題。很多人在治病的時候會對疼痛充滿恐懼，這使得大家不愿意接受任何有創(chuàng)的治療。如果一種疾病能吃藥治好的話，沒有人愿意去打針；而如果打針能治好的話，同樣不會有人愿意去做手術(shù)。這是所有人在治病的時候都會考慮的原則。但是，疾病是一種非常特殊的東西，并不是所有的疾病都可以通過吃藥完成治療的，于是患者有時就不得不接受有創(chuàng)治療了。

　　漏斗胸或者其他胸廓畸形是一類非常特殊的疾病，由于涉及骨骼形態(tài)的明顯改變，因此吃藥打針都是無效的，唯一有效的方法就是手術(shù)。這是此類疾病治療的根本方法。患者要想徹底矯治這樣的畸形，就必須面對事實，接受創(chuàng)傷較大的治療方式。而在現(xiàn)實中，我們經(jīng)常會遇到一些家長，他們非常排斥手術(shù)，總幻想通過一些保守的方法完成治療，這是一種非常糊涂的做法。

　　前天一位家長問我：“王醫(yī)生，我的孩子從一歲的時候就發(fā)現(xiàn)了漏斗胸。我曾經(jīng)看過很多的醫(yī)生，有的醫(yī)生說要手術(shù)，有的醫(yī)生說讓吃鈣片，更有的醫(yī)生讓我們嘗試鍛煉身體。說實話，我對這些方法都不是特別相信。我認為科學是不斷進步的，我相信遲早有一種藥物會被研制出來，專門治療這樣的疾病。您認為我的想法怎樣呢？有這樣的可能嗎？”

　　這是一個充滿了革命樂觀主義精神的家長。他的孩子已經(jīng)5歲了，從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在的4年里，他曾經(jīng)了解過很多相關(guān)的知識?？梢哉f，這家長已經(jīng)是個絕對的專家。既然是專家，相信他應該對漏斗胸的治療狀況有一個非常全面客觀的認識，而不應該對其治療抱有不切實際的幻想。但結(jié)果卻恰好相反，他對疾病的了解反而使他走進了誤區(qū)。

　　藥物是通過消化道吸收進入全身血液系統(tǒng)而發(fā)揮作用的，它作用的對象是全身。胸廓畸形是局部病變，采用藥物實施全身治療的方法雖有可能發(fā)揮作用，但畢竟牽扯到太多不確定的治病因素，因此單憑藥物治療幾乎是不可能完成的。

　　按照這個家長所言，科學是不斷進步的，遲早會有藥物會被研制出來。如果這樣的想法真的能實現(xiàn)，那會是多少年后的事情啊？那樣的科學成果對他的孩子又有什么意義呢？

　　孩子是家庭的寶貝，沒有哪個家長不心疼自己的孩子，如果存在可能，所有的家長都會為孩子選擇一個沒有痛苦的治療方法，但科學的東西是不能僅憑幻想完成的。對骨骼形態(tài)改變這種畸形來說，要想指望藥物完成治療無異于天方夜譚，不管科學進步到何種程度，相關(guān)的特效藥物估計都難研制出來。因此，對于患兒的家長來說，如果過于迷信藥物作用的話，不但會誤導治療的選擇，反而會耽誤病情，最終對孩子造成無可挽回的傷害。

　　漏斗胸與POLAND綜合征有什么不同

　　漏斗胸是一種常見的胸廓畸形，主要表現(xiàn)為胸壁的凹陷，它可以是單一的一種疾病，也可以是其他疾病的一部分表現(xiàn)。單一的漏斗胸除了對心臟和肺產(chǎn)生壓迫外，一般不會有其他生理方面的危害。這種畸形處理比較簡單，效果也較為滿意。而對于合并其他病變的復雜病例，除了漏斗胸自身的不良影響外，尚可能有更多其他的危害。這樣的病人處理起來不但復雜，而且效果往往不太滿意。

　　綜合征是一個復雜的疾病癥候群，它不但包括了胸壁的病變，而且經(jīng)常伴有上肢的畸形。該綜合征包含了胸壁的病變，因此可以表現(xiàn)為以凹陷為主的畸形，不過這種情況不一定總是出現(xiàn)。在不少病例中，漏斗胸并不存在。由此可以看出，POLAND綜合征可以包含漏斗胸，也可以與漏斗胸毫不相干。

　　綜合征的漏斗胸主要是由于胸壁結(jié)構(gòu)的缺失引起，這與單純的漏斗胸不相同，后者主要是由胸壁骨性結(jié)構(gòu)的畸形導致。正是因為這樣的不同，使得二者的手術(shù)也存在一定的差異。單純漏斗胸的手術(shù)可以通過NUSS手術(shù)完成，但對于由缺損引起的胸壁凹陷患者，理想的辦法是用材料對缺損進行修復，而不是簡單的撐頂。

　　綜合征是一種較為少見的病癥，以女性患者為多。對于合并漏斗胸的患者，手術(shù)除了考慮胸壁的畸形外，尚需要兼顧乳腺的問題。而單純漏斗胸患者以男性為多見，男女比例大約在4:1左右，即便是女性患者，一般也不會有乳腺發(fā)育的異常，因此不需要對乳腺進行額外處理。

　　綜合征主要的畸形尚包括上肢的問題，不少患者有手指的畸形。由于手指位于暴露部位，而手指的矯形往往比較復雜且要求精細，這使得此類病人手術(shù)的重點在手而不在胸部。

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