輔助治療可使局部晚期胸腺瘤患者生存獲益

　　胸腺腫瘤（TTs）是罕見的縱隔惡性腫瘤，占所有腫瘤的0.2％至1.5％。胸腺瘤是最常見的組織學(xué)類型，約占所有切除TTs的90％。20％－29％的晚期胸腺瘤患者可能受手術(shù)切除。

　　此外，Ⅲ期胸腺瘤患者術(shù)后約50％的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，主要復(fù)發(fā)部位包括胸膜，肺，膈肌以及腫瘤原發(fā)部位。先前的研究表明胸腺瘤的分期（Ⅲ-Ⅳ）較高，不完全切除與患的總生存期相關(guān)，而復(fù)發(fā)率的增加與腫瘤較大，腫瘤分期為III和IV期和組織學(xué)表現(xiàn)侵襲性較高相關(guān)。

　　目前，局部晚期胸腺瘤的治療決策仍然極具爭(zhēng)議。雖然，普遍認(rèn)為胸腺瘤對(duì)放化療敏感，但是誘導(dǎo)治療后的研究結(jié)果仍然有限且很不一致。同樣，胸腺瘤切除后輔助治療（AT）。

　　對(duì)胸腺瘤患者預(yù)后的影響也存在爭(zhēng)議。鑒于此來自歐洲的胸腺瘤協(xié)作組開展了一項(xiàng)針對(duì)Ⅲ期胸腺瘤預(yù)后因素分析的研究，研究結(jié)果發(fā)表在近期的JTCVS雜志上。

　　該研究，回顧性分析1990年1月－2010年1月來自歐洲37個(gè)臨床中心的370例術(shù)后病理證實(shí)為Masaoka-Ⅲ期（世界衛(wèi)生組織分A－B3類）胸腺瘤患者，并對(duì)患者的臨床病理，手術(shù)和腫瘤特點(diǎn)進(jìn)行分析。

　　比例風(fēng)險(xiǎn)模型明確與患者總生存期，癌癥特異性生存（CSS）和無復(fù)發(fā)生存相關(guān)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。此外，通過傾向性匹配分析研究輔助治療（AT）對(duì)預(yù)后的影響。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，88例（24.9％）患者接受誘導(dǎo)治療，245例（69.4％）接受AT治療?？傮w而言，5年和10年總生存率，CSS和無復(fù)發(fā)生存率分別為82.8％，88.4％，80.0％和68.9％，83.3％，71.5％。

　　匹配人群進(jìn)行多因素分析，輔助化療（AT）被確認(rèn)為是患者總生存期（危險(xiǎn)比，2.83）和CSS（危險(xiǎn)比，4.70）的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子。病理T分期（根據(jù)國(guó)際肺癌和胸腺惡性腫瘤興趣小組TNM分期方案）是復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（危險(xiǎn)比，8.69）。

　　分期較正后的CSS，表明對(duì)于pT3期腫瘤患者接受AT具有顯著的生存優(yōu)勢(shì)。另一方面，對(duì)于大于5cm的胸腺瘤，腫瘤大小分層和AT對(duì)患者的5年CSS并無影響。

　　所以該研究表明，AT可使局部晚期胸腺瘤患者獲益，尤其是具有特定的病理特征（pT3期或腫瘤小于5cm）的人群。當(dāng)然，該研究結(jié)果仍需要更多的研究予以證實(shí)。

　　胸腺瘤這樣治效果更佳

　　胸腺和身體其他器官一樣，也會(huì)發(fā)生腫瘤病變，最常見的就是胸腺瘤。一旦患上了胸腺瘤，一般最佳的治療方案便是手術(shù)?？紤]到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，很多患者也考慮采用食療的方法，下面我們就來介紹一些胸腺瘤食療方案。

　　治療胸腺瘤的食療方法

　　飲食原則：

　　膳食平衡。膳食平衡是維持機(jī)體免疫力的基本，普通食物是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素的最佳來源，對(duì)于患者存在營(yíng)養(yǎng)不良等臨床情況的，需要進(jìn)行特別的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)補(bǔ);食物進(jìn)補(bǔ)多樣化、搭配要合理化，要保證患者攝入的營(yíng)養(yǎng)均衡，每天的食物選擇要多樣化;少量多餐、吃清淡、易消化的食物;對(duì)于進(jìn)行了化療及手術(shù)后的病人，由于消化能力衰減，可以適當(dāng)增加進(jìn)餐次數(shù)來減輕病人的消化道負(fù)擔(dān)，同時(shí)可以達(dá)到增加食物攝入量的目的。

　　忌口方面：

　　忌口應(yīng)根據(jù)病情病性和不同患者的具體情況特點(diǎn)來選擇，不建議過多的忌口。一般來說，患者需要忌口的食物主要有高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。煙酒也需禁食。

　　食物選擇：

　　多選擇具有抗癌效果的食物。例如蔬果類的有蘆筍、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、西蘭花、薯類、獼猴桃、柑橘等，還有大豆及其制品類、食用菌、堅(jiān)果、海藻類、薏米仁、牛奶、雞蛋等等。

　　維生素的補(bǔ)充：

　　營(yíng)養(yǎng)素中維生素C、維生素B6，胡蘿卜素和維生素E都和免疫力密切相關(guān)。例如維生素C能刺激身體制造干擾素來破壞病毒達(dá)到減少白血球與病毒的結(jié)合的目的，為了保持白血球 的數(shù)目，平時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充維生素C，來增強(qiáng)病人免疫力。青辣椒和橙汁都富含維生素C，平時(shí)可多進(jìn)補(bǔ)。

　　對(duì)于胸腺瘤食療方法，大致原則是多食富含營(yíng)養(yǎng)的蔬果，少食辛辣油膩，禁煙酒，少食多餐，這對(duì)胸腺瘤康復(fù)是非常有促進(jìn)作用的。若患者仍感覺身體不適，或病情加重應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步診療。

　　如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。