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漏斗胸的有效治療方法 漏斗胸合并肺氣腫怎么治療

2017-07-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:漏斗胸是一種兒童較為多見的先天性胸廓畸形,由于患兒胸骨凹陷呈漏斗狀而得名。迄今為止,手術(shù)矯正是漏斗胸的不二選擇。

  漏斗胸的有效治療方法

  漏斗胸是非常嚴(yán)重的一種疾病,假如出現(xiàn)了漏斗胸這樣的疾病,我們不能忽視了治療,要及早的做好治療抓住最佳的治療時機,這樣才能夠早一些遠離漏斗胸疾病擺脫疾病的困擾,就請小編來講述漏斗胸的有效治療方法到底有哪些呢!

  手術(shù)方法

  1.肋骨成型術(shù)

  單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線向患側(cè)作一曲線切口,在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨,做多個橫行切口糾正畸形后,將肋軟骨向上拉向胸骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合皮膚,這種手術(shù)簡單,適合于較輕的漏斗胸。

  2.胸骨抬高術(shù)

  是將畸形的全長肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離,在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷,將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定,即三點固定法,最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上,并縫合皮膚。這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,有人用金屬針或金屬板加強固定,可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料,因此不太受歡迎。

  3.胸骨肋骨抬高術(shù)

  特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開皮膚后,顯露凹陷的胸骨及肋軟骨,在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來,在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨,并將各肋間肌向側(cè)方切開,使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性,將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除,使肋軟骨向上抬起,恢復(fù)到正常的走行位置,剪除過長的肋軟骨,用滌綸線將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合,使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài),兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起,故稱胸骨肋骨抬高術(shù)。

  4.帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

  胸腹部正中皮膚切口將兩側(cè)胸大肌分別向外側(cè)游離,顯露凹陷的胸骨和兩側(cè)畸形的肋骨及肋軟骨,并沿腹直肌外緣游離腹直肌至臍水平,切開肋弓下緣,用手指游離胸骨及兩側(cè)肋軟骨內(nèi)面的胸膜,直至凹陷畸形的外側(cè),自畸形肋軟骨的兩側(cè)起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌,在第2肋間水平分離出兩側(cè)的胸廓內(nèi)動靜脈,并向上下各游離出4~5cm,用線鋸在此水平橫斷胸骨,使凹陷的胸骨和兩側(cè)肋軟骨完全游離,然后將胸肌板及肋軟骨帶著胸廓內(nèi)動靜脈及腹直肌均呈十字交叉狀態(tài)。翻轉(zhuǎn)后的胸骨原來最凹陷處變成最突出的部分,可以適當(dāng)加以修剪,使胸骨變平整。用不銹鋼絲縫合胸骨橫行斷端,并用滌綸線縫合相應(yīng)的每一根肋軟骨斷端及肋間肌,縫合時切除過長的肋軟骨,使翻轉(zhuǎn)后的胸骨肋軟骨板能夠非常合適的固定在原來的位置,固定后在胸骨后放置閉式引流管,然后縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。

  我們在認真閱讀完小編的介紹之后對于漏斗胸的治療方法已經(jīng)有了了解,希望了解了這些相關(guān)的治療方法??梢詭椭覀兊幕颊哒_科學(xué)的做好治療,避免錯過治療的最佳時機。愿每一個漏斗胸疾病患者早一些遠離這個疾病擺脫疾病的困擾,才是最重要的。

  漏斗胸合并肺氣腫怎么治療

  漏斗胸是一種兒童較為多見的先天性胸廓畸形,由于患兒胸骨凹陷呈漏斗狀而得名。迄今為止,手術(shù)矯正是漏斗胸的不二選擇。

  肺氣腫是一種肺部過度充氣或伴發(fā)氣道壁損傷的慢性病理性狀態(tài),可分為多種類型,患者較好為典型的表現(xiàn)是逐漸加重的呼吸困難。漏斗胸有可能會合并肺氣腫,應(yīng)注意把握主要疾病,進行科學(xué)、合理的治療。

  漏斗胸可能會合并有肺氣腫,應(yīng)及時就診做胸部X線、CT、心電圖等檢查,了解患者的具體病情。一般來說,肺氣腫和漏斗胸的關(guān)系不大,不過如果漏斗胸比較嚴(yán)重,凹陷程度較深,可對心肺造成壓迫,引起代償性肺氣腫。通常若漏斗胸患兒合并有大泡性肺氣腫,即肺大泡,多繼發(fā)于肺炎或肺膿腫的情況,和漏斗胸沒有太多關(guān)系。

  漏斗胸合并肺氣腫怎么治療?

  需要注意的是,漏斗胸合并肺氣腫,若是大泡性肺氣腫,且并未發(fā)生癥狀,可暫行觀察,如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,或合并有感染,保守治療效果不佳的,可能需要手術(shù)切除肺大泡,在胸腔鏡下手術(shù),治療效果較好。

  漏斗胸合并肺氣腫,較好與主治醫(yī)生充分溝通,在肺氣腫病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,及時進行手術(shù)矯正畸形。漏斗胸的手術(shù)治療可在胸腔鏡下微創(chuàng)進行,不開胸,恢復(fù)快,切口隱蔽美觀,具體手術(shù)方式的選擇應(yīng)向醫(yī)生咨詢。患兒年齡越小,手術(shù)風(fēng)險就越小,但隨著年齡的增大,手術(shù)難度也會提高,孩子的心肺功能也會受到更嚴(yán)重的損害,因而目前普遍認為漏斗胸的手術(shù)矯正較好佳年齡在3歲至6歲,患者應(yīng)抓住手術(shù)時機,以提高治療效果,縮短恢復(fù)時間。

  因此,漏斗胸合并肺氣腫患者,應(yīng)在進行詳盡檢查,明確病情后,由醫(yī)生制定適宜的治療方案,在控制肺氣腫病情后,考慮手術(shù)矯正漏斗胸,胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)是一種較為理想的選擇。

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