從這里可以看出古人對(duì)噎膈治療的概貌,也啟示我們歷代醫(yī)家在醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)本病的治法不斷修正、補(bǔ)充、發(fā)展。我們通過學(xué)習(xí)歷代眾多醫(yī)家的研究成果,結(jié)合臨床實(shí)踐,針對(duì)本病病機(jī)之根本為陽氣虛弱,機(jī)體功能下降,主強(qiáng)治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機(jī)體功能,所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。
主證:早期食管癌的表現(xiàn),無明顯吞咽困難,只為吞咽時(shí)感食管內(nèi)擋噎、異物感或灼痛,胸郁悶不適及背部沉緊感,時(shí)隱時(shí)沉的吞咽不利感。X線檢查主要為早期食管癌的病變。舌質(zhì)淡黯,舌苔薄白,脈弦細(xì)。
主證:癥狀除吞咽不利外,以胸痛為主,且痛有定外,或伴口臭等。X線檢查多為中、晚期髓質(zhì)型、潰瘍型食管癌。舌質(zhì)紫黯,舌面有瘀點(diǎn)或瘀斑,舌下靜脈怒張,舌苔黃膩,脈沉澀而緊。
主證:吞咽困難,痰涎壅盛,胸咽噎塞,膈肋脹滿,濁氣上逆,舌質(zhì)黯青,舌體肥大,周有齒印,苔白厚膩多津,脈象滑細(xì)。X線檢查多為晚期髓質(zhì)型、縮窄型食管癌。
主證:病期已晚,咽下困難,近于梗阻,嘔惡氣逆,形體消瘦,氣短乏力,煩熱唇燥,大便干如糞,舌質(zhì)黯絳,瘦小,少苔乏津或無苔,也有苔黃黑干而裂者,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力。
食道癌患者在進(jìn)行手術(shù)后最初的5天,是需要鼻飼的,很多患者及家屬對(duì)其不是很了解,這里就給大家介紹一下食道癌術(shù)后鼻飼的重要性及其方法。
患者術(shù)后的1-5天左右,正好處在手術(shù)的創(chuàng)傷期,吻合口尚未愈合,胃腸功能也未很好恢復(fù),消化功能差。如果這時(shí)盲目的進(jìn)食,對(duì)于食道的恢復(fù)是很不利的,因此需要鼻飼以增加營養(yǎng)。
所謂的鼻飼就是經(jīng)鼻放置一根很細(xì)并且是特制的營養(yǎng)管直達(dá)空腸以輸送營養(yǎng)。主要給患者混合奶、菜汁、果汁、米湯等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根據(jù)病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入時(shí)的溫度以與體溫近似為宜;鼻飼營養(yǎng)液要盡量達(dá)到含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例適當(dāng)?shù)囊蟆?/div>
食道癌飲食原則
一、食管癌食療方
配方:
半夏30克
附子5克
梔子15克
白糖20克
功效:除煩止嘔。食道癌患者飲用尤佳。
制作:1、將半夏、附子、梔子洗凈,附子放入瓦鍋內(nèi)先煮30分鐘。
2、將半夏、附子、梔子同放瓦鍋內(nèi),加清水適量,置武炎上燒沸,再用文火煎煮30分鐘,過濾,去渣,留汁液,加入白糖攪勻即成。
食法:
每日3次,每次飲用150毫升。
(二)板藍(lán)根飲:
配方:板藍(lán)根15克
貓爪草15克
硇砂0.6克
威靈仙10克
制南星6克
人工牛黃1克
白糖30克
功效:
清熱解毒,化結(jié)抗癌。食道癌患者飲用有療效。
制作:
1、將以上
藥物洗凈,同放瓦鍋內(nèi),加清水適量。
2、將瓦鍋置武火上燒沸,再用文火煎煮25分鐘,濾去渣,留汁液,加入白糖攪勻即成。
食法:
每日3次,每次飲用100毫升。
(三)大蒜鯽魚湯
配方:
大蒜30克
鯽魚300克
紹酒8克
姜4克
鹽3克
味精3克
功效:
化淤血,消癌腫。食道癌患者食用療效。
制作:1、將鯽魚宰殺后,去鱗、鰓、腸雜;大蒜去皮、切片,姜切片。
2、將鯽魚、大蒜、姜、紹酒同放燉鍋內(nèi),加清水適量,置武火上澆沸,再用文火煮30分鐘,加入鹽、味精即成。
食法:
每日1次,每次吃魚、大蒜共100克,喝湯??勺舨?,也可單食。
(四)韭菜牛奶:
配方:韭菜500克。牛奶250克
白糖:30克。
功效:
養(yǎng)胃,消腫,止嘔。食道癌患者食用,對(duì)嘔吐、惡心等有療效。
制作:1、將韭菜洗凈,切碎,用紗布絞出汁液,與牛奶混合均勻。
2、將韭菜汁和牛奶混合液放入鍋內(nèi),置中火上燒沸,加入白糖即成。
食法:每日1次,早晨飲用。
(五)訶子菱角飲:
配方:訶子(藏青果)15克菱角15克
苡仁30克白糖20克
功效:
祛濕,利水,消痞,散結(jié)。食道癌患者信用尤佳。
制作:
1、將訶子、菱角洗凈,一切兩半;苡仁淘洗干凈,去泥砂。
2、將菱角、訶子、苡仁放入鍋內(nèi),加清水適量,置武火上燒沸,再用文火煮35分鐘,加入白糖即成。
食法:
每日3次,每次飲100毫升。
(六)蒲葵子飲
配方:蒲葵子50克大棗6枚
白糖20克
功效:補(bǔ)氣血,消癌腫。食道癌患者食用療效。
制作:
1、將蒲葵子、大棗洗凈去核。
2、將蒲葵子、大棗放入瓦鍋內(nèi),加清水適量,置武火上燒沸,再用文火煎煮25分鐘,過濾去渣,在汁液內(nèi)加入白糖,攪勻即成。
食法:
每日3次,每次飲100毫升。
(七)水蛭散
配方:水蛭10克海藻50克
白糖20克
功效:
散痞結(jié),消癌腫。食道癌患者食用有益。
二、食管癌吃哪些對(duì)身體好?
1、藥食同源,部分食品兼具食療抗癌作用,可有針對(duì)性地選擇應(yīng)用。對(duì)消化系腫瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、綠茶等,也都是抗癌良藥。
2、飲食宜清淡,不偏嗜,多食用富含維生素、微量元素及纖維素類食品,加新的蔬菜、水果、冬菇類、海產(chǎn)品等。
3、食管癌病人,當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難時(shí),應(yīng)該改為流質(zhì)食品,細(xì)嚼慢咽,少時(shí)多餐,強(qiáng)行積壓也會(huì)刺激癌細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移、出血、疼痛等等。
4、晚期食管癌(食道癌)的飲食調(diào)養(yǎng):當(dāng)食管癌病人出現(xiàn)惡病質(zhì),應(yīng)該多補(bǔ)充蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉、各種水果等等。
5、晚期食管癌(食道癌)的飲食調(diào)養(yǎng):當(dāng)食管癌病人出現(xiàn)完全性梗阻現(xiàn)象時(shí),則應(yīng)該采用靜脈補(bǔ)液、胃造瘺手術(shù)以便給予高營養(yǎng)食物來維持生命。
6、靠半流質(zhì)和流質(zhì)飲食維持的食管癌病人,在進(jìn)食時(shí),特別要注意避免進(jìn)冷食,放置過久的食物。
7、早期食管癌病人飲食調(diào)養(yǎng):在飲食上主要利用胃腸道的最大消化吸收能力,盡可能多地補(bǔ)充營養(yǎng)成分,以使身體
強(qiáng)壯起來。多吃新鮮的食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、脂肪等。
8、食管癌病人手術(shù)后的飲食調(diào)養(yǎng):手術(shù)后的七天內(nèi)以流質(zhì)、富含鋅、鈣的食物為主,如牛奶、骨頭湯、雞湯等等;手術(shù)后第二周(7~14天),如果進(jìn)食順利,則應(yīng)當(dāng)選擇全營養(yǎng)飲食,如雞湯、鴨湯、肉湯,米粥加胡蘿卜汁、菠菜汁,銀耳粥等。兩周后,病人可以改為半流質(zhì)飲食和軟飯等。
三、食管癌最好不要吃哪些食物?
1、忌食多糖
2、忌食煙、酒、咖啡:煙中含有尼古丁、亞硝胺有毒的致癌物質(zhì);酒精可以刺激激素的分泌,從而影響惡性腫瘤的易感性;咖啡因可以使體內(nèi)B族維生素破壞。
3、忌食熏烤食品
4、忌食霉?fàn)€食物和酸菜。
5、忌不良飲食。
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