雖然漏斗胸因為體表外部表現明顯，非常容易診斷，但對于具體的嚴重程度卻無法通過目視判斷，需借助各種檢查方法，確定畸形程度。

　　一、漏斗體積評測方法

　　1、漏斗部注水測量水量

　　令患者仰臥，在漏斗部注水然后測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴重程度，重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。

　　2、體表波紋分域圖

　　這是客觀描述畸形的一種方法。它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據波紋等高線的間隔及數目，經數字轉換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴重程度，并可評估手術治療的效果。

　　3、漏斗指數（FI）

　　FI=（a×b×c）/（A×B×C）

　　a、漏斗胸凹陷部的縱徑；b、凹陷部的橫徑；c、凹陷部的深度。

　　A、胸骨的長度；B、胸廓的橫徑；C、胸肌角至椎體的最短距離。

　　判斷漏斗胸凹陷程度的標準是：重度：FI>0、3，中度0、3>FI>0、2，輕度：FI<0、2

　　二、影像學檢查表現

　　1、心電圖。可以表現為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導阻滯，心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

　　2、胸部CT片。能更清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。

　　3、漏斗胸的X線檢查。可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側胸腔移位，心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊，個別嚴重的患者心影可以位于左胸腔內，年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。

　　翩翩美少年，怎么能因為胸如漏斗懊惱呢？

　　漏斗胸矯正手術可以治療這一問題，在胸腔鏡下進行微創(chuàng)手術，手術效果良好并且疤痕很小不影響美觀。

　　手術的成功需要我們和患者共同努力，手術后的配合治療對“漏斗胸矯正”手術是非常關鍵的。

　　漏斗胸可以治

　　漏斗胸是一種比較常見的先天性胸壁畸形疾病，在臨床中，前胸處的胸骨中下部和兩側的肋骨異常向后彎曲凹陷呈漏斗狀的情況比較常見。

　　嚴重的漏斗胸會影響到循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，出現心臟異位、上呼吸道反復感染、短暫性缺氧等，癥狀比較輕的會出現脊柱側彎、駝背、凸肚等形體異常。

　　漏斗胸前來就診的絕大多數是青少年，精神比較消沉，性格也很孤僻。絕大多數進行漏斗胸矯正手術的患者，大都是因為心理因素要求我們?yōu)樗M行矯正手術。

　　微創(chuàng)手術治“漏斗”

　　我們在對患者進行手術時，使用了胸腔鏡下微創(chuàng)漏斗胸矯正術。這種手術方式和傳統(tǒng)的手術相比，傷口創(chuàng)傷比較小，恢復速度也比較快，手術的效果和傳統(tǒng)手術沒有太大差異。綜合來說，漏斗胸微創(chuàng)手術是比較理想的治療方式。

　　漏斗胸矯正手術的效果受到很多因素的影響，一是手術前對患者年齡、病情的了解程度，二是在手術過程中鋼板的選擇和手術的設計，三是在手術后患者活動的影響。根據國外文獻的記載，手術后可能會出現矯形不完整、心包、心臟破裂導致大出血、氣胸、矯形鋼板移位、疼痛、切口感染等病發(fā)癥狀。

　　盡量避免并發(fā)癥是我們一直努力的目標，在我院接診的4例青少年患者中，一個因為鋼板移位進行了第二次手術；另一個手術前伴有脊柱側彎，手術后因為疼痛原因側彎加重，一年之后恢復到術前水平，另外兩名患者的手術很成功，均無并發(fā)癥。

　　術后配合很關鍵

　　手術之后配合治療是一個非常關鍵環(huán)節(jié)，那個做了兩次手術的少年就是因為在手術后一個月做俯臥撐導致鋼板移位，不得不進行第二次手術?；颊咴谑中g后配合治療對避免術后并發(fā)癥是非常重要的，以下幾個方面需要特別注意。

　　1.矯形鋼板的植入和畸形胸壁的的強行抬舉，會讓手術手患者的疼痛極為嚴重，容易導致一些并發(fā)癥，比如長時間的強迫體位而出現脊柱側彎。術后鎮(zhèn)痛是一件非常重要的事情，一定要按照醫(yī)生給的方法來鎮(zhèn)痛，自己忍耐是不科學的。

　　2.要堅持進行呼吸訓練。

　　3.我們對患者手術后的行為有比較嚴格要求，在一個月內禁止做曲胸、彎腰、扭腰和翻滾動作。兩個月內禁止搬重物，三個月內不能進行對抗性運動。

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