漏斗胸合并心包積液的情況非常少見，一般不需要特殊處理。如果積液過多的話，需要進行引流。如果合并心臟病，則需要同時完成心臟手術(shù)。

　　一位患有漏斗胸的朋友告訴我說，她在做心臟檢查時發(fā)現(xiàn)有心包積液，問我是怎么回事，該怎么治療。

　　正在情況下，心臟外表被一層心包包裹，心臟與心包之間有一個潛在的腔隙，其中有少量液體存在，液體可以起到潤滑的作用。在通常的體檢中，這樣的液體是不會被發(fā)現(xiàn)的。當心包內(nèi)液體較多的時候檢查會發(fā)現(xiàn)液體的存在。這種情況已經(jīng)成為一種病態(tài)，臨床上稱為心包積液。

　　心包積液發(fā)生時，心臟和心包本身可以沒有結(jié)構(gòu)的改變，但常常并發(fā)心臟或者心包自身的疾病，此時的心包積液多為心臟疾病的一種附加表現(xiàn)。

　　心包積液的發(fā)病原因較為復雜，很多因素可以導致積液產(chǎn)生。大量積液對循環(huán)系統(tǒng)功能會產(chǎn)生嚴重影響，需要專業(yè)的治療。如果積液量小，不會有不利影響，因此不需要治療。

　　漏斗胸合并心臟病的情況較為多見，但合并單純心包積液的情況卻少有報道，其形成的原因很難明確。

　　該患者心臟自身沒有異常，僅有少量的心包積液，所以積液本身不需要處理，僅需要完成漏斗胸手術(shù)即可。這樣的患者如果積液過多的話，在排除其他病變之后，可以在漏斗胸手術(shù)中將心包的側(cè)壁一并切開，積液可以通過心包流入胸腔，然后經(jīng)胸腔閉式引流出體外。

　　如果患者合并有心臟自身疾病的話，需要同時完成心臟手術(shù)和漏斗胸手術(shù)，此時的心包積液不需要做特殊處理。只要心臟自身的疾病根治徹底了，積液往往會自行消失。

　　昨天一個朋友告訴我說，他一個醫(yī)生朋友的孩子有漏斗胸，很小的時候便發(fā)現(xiàn)了畸形，別人勸他給孩子手術(shù)，他自己態(tài)度堅決，一直沒有做治療，后來到了孩子18歲的時候，畸形竟然消失了。昨天的這個朋友自己的孩子也有漏斗胸，目前孩子4歲，他問我是不是也可以不考慮手術(shù)，等畸形自愈。

　　關(guān)于漏斗胸發(fā)病的歷程，很多年長一點的漏斗胸朋友是清楚的。有些病確實可以自愈，但是，對于漏斗胸這類胸廓骨性結(jié)構(gòu)的畸形，可以肯定地說，幾乎沒有可能。我不想用這樣的說法打擊大家美好的期望，我說的只是事實，因為我看過太多這樣的病人，沒有一個是自己長好的。

　　那么，這個朋友講述的這個故事難道是臆造的嗎？疾病發(fā)生發(fā)展的過程是一個客觀的過程，對這個過程的研究應該有個起碼的科學精神。由于疾病的感受很特殊，基本上是一個主觀的過程，如果沒有一個客觀尺度進行評價的話，很難有一個科學的說法。這也許是上述故事出現(xiàn)的根本原因。

　　說的具體一點，就是對畸形本身的認識問題。對于同樣的畸形來說，不同人的認識是不同的。有的人會非常在意，認為是一個了不得的大病，而另外的人卻可能不以為是疾病。這些不同的觀念會形成認知的偏差。偏差出現(xiàn)后，會出現(xiàn)一些不科學的傳聞或者偏見。這樣的結(jié)果可以發(fā)生在不同人當中，也可以出現(xiàn)在同一個人認知的不同階段。

　　比如有的朋友起初會畸形看得非常嚴重，很渴望得到治療，而到了后來，隨著觀念的改變，可能會淡化對畸形的認識，甚至最終不將畸形當成疾病。對于這樣的朋友來說，畸形并沒有消除，有的甚至會更加嚴重，但他自己卻從思想上讓自己“痊愈”了。對于一個不在乎自己身體畸形的朋友來說，他肯定就不再是病人了。那么縱觀其發(fā)病的歷程的話，就很可能出現(xiàn)上述朋友說的故事中的情節(jié)，“畸形竟然消失了”。

　　我始終認為，對于輕度的畸形來說，如果沒有威脅到生命，或者將來不會有太大的危險，完全可以不當成疾病，大家應該有這樣的自信。但非常不幸的是，人是一個社會的人，每一個個體都要生活在其他個體的視線中。大家自己可以不在乎，自己的家人也可以不在乎，而他人卻不可能不在乎。這樣的壓力往往是讓大家無法忍受的。因此呢，如果說畸形真的有“自愈”可能的話，最需要過的是社會那一關(guān)。而這一關(guān)恰恰是無法逾越的，于是便真的無法期待畸形自愈了。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。