寶寶漏斗胸的發(fā)生給孩子帶去了很多的健康危害病痛折磨,需要我們的患者積極的治療和護(hù)理,可是人們在提及寶寶漏斗胸疾病治療方法的時候卻并不太了解了,為了幫助到患者,小編來講述寶寶漏斗胸的有效治療方法有什么?
漏斗胸的治療
傳統(tǒng)的治療方法:國外糾正漏斗胸的手術(shù)始于上世紀(jì)七十年代,我國八十年代也有開展此類手術(shù)。低年齡幼兒手術(shù)在九十年代逐漸成熟。過去治療漏斗胸的常規(guī)方法是在前胸縱、橫向切開約10厘米的窗口,切除畸形肋骨后再用鋼針固定。手術(shù)的創(chuàng)傷大,出血多,而且因患兒的胸廓完整性被破壞,短時間內(nèi)肺功能受嚴(yán)重影響,會造成支氣管堵塞、肺不張導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。
寶寶漏斗胸的有效治療方法有什么
另外,手術(shù)后由于矯治后的胸廓沒有生長固定以前會因?yàn)樽灾骱粑\(yùn)動影響骨質(zhì)生長導(dǎo)致手術(shù)失敗。此類手術(shù)圍術(shù)期處理難度大,手術(shù)風(fēng)險很大,并發(fā)癥多。國內(nèi)外傳統(tǒng)的治療方法多采用鋼針胸骨抬高術(shù),此術(shù)式效果不理想。目前經(jīng)實(shí)踐改良后的手術(shù)采用雙鋼板胸骨抬高方法,手術(shù)水平明顯提高,效果很好。實(shí)際上手術(shù)效果的好壞還有賴于醫(yī)療設(shè)備的水平,如呼吸機(jī),監(jiān)護(hù)儀,肺功能監(jiān)測手段等。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備配套和人員培訓(xùn)水平的提高,目前此類手術(shù)的并發(fā)癥已明顯減少,但是低年齡組患兒的手術(shù)還是有一定風(fēng)險,還會有一定的并發(fā)癥發(fā)生。
現(xiàn)在的治療方法:目前我國最先進(jìn)的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)
其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo),然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開口后翻轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)矯正目的。手術(shù)切口長約15~20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術(shù)損傷大、出血多,術(shù)后患兒疼痛明顯,恢復(fù)也慢。無論何種手術(shù)由于要切斷肋骨,破壞了胸廓的完整性,肺部感染,肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風(fēng)險仍然存在。
漏斗胸手術(shù)后飲食上的注意事項(xiàng)
一、患兒術(shù)后當(dāng)日禁食、水,無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進(jìn)食,一般先進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,并逐漸過渡到正常飲食。
二、因漏斗胸術(shù)后臥床時間較長,注意進(jìn)食富含纖維的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
三、為了幫助漏斗胸患兒盡快恢復(fù)體能,進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。
四、漏斗胸手術(shù)后飲食中多補(bǔ)充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶、芝麻醬等,補(bǔ)鈣的同時注意適量的運(yùn)動及維生素D的補(bǔ)充。
漏斗胸多見于15歲以下的兒童,很少見到40歲以上的患者,這可能是因?yàn)槁┒沸丶凹怪鶄?cè)彎壓迫心肺,損害呼吸和循環(huán)功能,致使患者存活時間縮短,40歲以前就已去世。
漏斗胸的臨床表現(xiàn)
輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動耐量降低。幼兒常反復(fù)呼吸道感染,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少,年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區(qū)疼痛,主國是因?yàn)樾呐K受壓、心排血量在運(yùn)動時不能滿足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常,以及收縮期雜音。
漏斗胸有時合并肺發(fā)育不全、marfan綜合征、哮喘等疾病,這些疾病合并存在時常常成為患者不可耐受的畸形,往往需要盡早手術(shù)糾正。
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