漏斗胸對(duì)人的身體影響

　　不管患者有否癥狀，漏斗胸對(duì)人體有不可忽略的影響。

　　生理影響

　　由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷，如患者是不對(duì)稱性漏斗胸，則胸骨向凹陷深的一側(cè)旋轉(zhuǎn)，籍此加重了對(duì)心肺的壓迫。除了患者合并有結(jié)締組織?。R凡氏綜合征等）以外，其他患者到成年人均有不同程度胸悶、胸痛、易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降等。心動(dòng)超聲波檢查國(guó)外報(bào)道約有30%的患者有二尖瓣脫垂；部分患者對(duì)右心室壁有壓迫。由此可見對(duì)患者的生理功能有明顯的影響。

　　漏斗胸患者隨著年齡增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的趨勢(shì)，出現(xiàn)不同程度的壓迫心臟和肺組織。眾所周知，心臟的主要功能是泵血，是把血液從心室內(nèi)泵出， 供給全身營(yíng)養(yǎng)。肺是管呼吸，吸入氧氣、呼出二氧化碳。心肺受壓以后必定損害人體。比如說 心臟受到壓迫會(huì)導(dǎo)致心臟的移位、轉(zhuǎn)位和大血管的扭曲，會(huì)影響心臟的舒張、心輸出量就會(huì)減少。如果肺受到壓迫，肺的擴(kuò)張受到限制，人的肺活量就會(huì)降低，人的通氣儲(chǔ)備功能就會(huì)下降。漏斗胸導(dǎo)致的心肺受壓，它不會(huì)象呼吸停了一樣立即要人的命。但是它對(duì)人的危害是個(gè)慢性的、持續(xù)的過程。這種孩子多數(shù)活動(dòng)后容易累、喘氣、甚至胸疼。稍微小的孩子經(jīng)常會(huì)感冒、有病、?；己粑栏腥?。

　　心理影響

　　由于胸廓形狀的畸形，絕大多數(shù)的患者都有心理障礙，特別是大齡兒童和成年人，從表面上看患者性格內(nèi)向，不愛說話，實(shí)際上有深在的心理反應(yīng)，表現(xiàn)如特異的窘態(tài)反應(yīng)，有恥辱感，社會(huì)性焦慮，工作能力受限，定向性差；對(duì)挫折和誘惑的耐受力降低；交際能力受限。嚴(yán)重的可出現(xiàn)抑郁癥。因此，患者的心理障礙不應(yīng)忽視。

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，患者逐漸感覺外觀不好看，不愿意讓別人看他（她）的胸部。通常的表現(xiàn)是自卑、內(nèi)向、無(wú)安全感甚至抑郁。 這種心里的異常在大孩子身上比較明顯。文獻(xiàn)上有報(bào)道，有的孩子會(huì)有自殺傾向。因?yàn)樗ㄋ┨貏e自卑 不敢見人，不敢光著膀子暴露出來自己的胸部，然后產(chǎn)生自殺的心理傾向。因此說這種疾病給孩子帶來的不僅僅是生理上的危害，更嚴(yán)重的是心理上的這種危害?？赡苁情L(zhǎng)到一定年齡的時(shí)候他（她）突然發(fā)現(xiàn)自己跟別的孩子不一樣了。這個(gè)時(shí)候這種心理上的自卑會(huì)越來越嚴(yán)重，壓力會(huì)越來越大。

　　對(duì)壽命有否影響

　　這是患者最關(guān)心的問題。漏斗胸常伴發(fā)其他疾病，而且對(duì)心肺造成壓迫已成事實(shí)，應(yīng)該說對(duì)患者的生存和生活質(zhì)量是不利的。美國(guó)東佛吉尼亞醫(yī)學(xué)院對(duì)在112年中死亡的漏斗胸62例患者進(jìn)行了死因分析，漏斗胸本身并不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴發(fā)病是患者死亡的主要原因。

　　漏斗胸的病因是什么

　　男性較女性多見，有報(bào)道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰, 而無(wú)家族史者，漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明，認(rèn)為與遺傳有關(guān)。

　　有人認(rèn)為此畸形是由于肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，下部較上部小，擠壓胸骨向后而成；亦有認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突，在膈中心腱過短時(shí)將胸骨和劍突向后牽拉所致。

　　漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后，到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn)，再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè)，向內(nèi)凹陷變形，形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后變近，嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì)：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。

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