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急性肺源性心臟病概述 腳氣病性心臟病有哪些癥狀

2017-07-12 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:本癥表現為軟弱、疲勞、心悸、氣急,因右心衰竭和水鈉潴留病人出現厭食、惡心、嘔吐、尿少及周圍性水腫,體檢陽性體征多為體循環(huán)靜脈壓高的表現。通常本病脈率快速但很少超過120次/min,脈搏搏動明顯,血壓低但脈壓差增大.

  急性肺源性心臟病主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞,肺循環(huán)大部受阻,以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病。由于本病主要見于巨大肺栓塞患者。急性肺源性心臟病來自靜脈系統(tǒng)或右心的栓子脫落或其他異物進入肺循環(huán),造成肺動脈主于或其分支的廣泛栓塞,同時并發(fā)廣泛肺細小動脈痙攣,使肺循環(huán)受阻,脈動脈壓急劇升高而引起右心室擴張和右心衰竭。會突然呼吸困難、胸痛、胸悶、心悸和窒息感,但可以平臥。劇烈咳嗽,或咳鮮紅色血,數日后咳暗紅色血痰。中度發(fā)熱、惡心、嘔吐。病情嚴重者昏厥、休克,甚至死亡、發(fā)紺、呼吸頻率增快。肺大塊梗死區(qū)叩診濁音,呼吸音減弱或伴有干、濕啰音。心率增快,肺動脈瓣第二心音亢進,并有收縮期和舒張早期雜音??捎行穆墒С!㈩i靜脈怒張、肝腫大、有壓痛,可見黃疸、雙下肢水腫。

  腳氣病性心臟病為維生素B1(硫胺素)嚴重且長時間缺乏而引起的一種高排量型心臟病,根據不同的致病原因,其癥狀也不相同,現具體介紹如下:

  1、干性腳氣病

  本癥表現為上升性對稱性周圍神經炎、感覺和運動障礙、肌力下降、肌肉酸痛尤以腓腸肌為主,部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥,行走時呈跨閾步態(tài),腦神經中迷走神經受損最為嚴重;其次為視神經、動眼神經、展神經和前庭蝸神經;重癥病例可見出血性上部腦灰質炎綜合征或腦性腳氣病(Wernicke腦病),表現為眼球震顫、健忘、定向障礙、共濟失調、精神錯亂、意識障礙、譫妄和昏迷,還可與Korsakoff綜合征并存,有嚴重的記憶和定向功能障礙。

  2、濕性腳氣病

  本癥表現為軟弱、疲勞、心悸、氣急,因右心衰竭和水鈉潴留病人出現厭食、惡心、嘔吐、尿少及周圍性水腫,體檢陽性體征多為體循環(huán)靜脈壓高的表現。通常本病脈率快速但很少超過120次/min,脈搏搏動明顯,血壓低但脈壓差增大,周圍動脈可聞及槍擊音,叩診心臟相對濁音界可以正常,或輕至重度擴大,心尖部S3奔馬律,心前區(qū)收縮中期雜音,兩肺底濕啰音,可查見肝大、胸腔積液、腹水和心包積液體征。

  3、急性暴發(fā)性心臟血管型腳氣病

  本證表現為急性循環(huán)衰竭、氣促煩躁、血壓下降、嚴重的周圍型發(fā)紺、心率快速、心臟擴大明顯、頸靜脈怒張、有輕度或無周圍性水腫,病人可在數小時或數天內死于急性心力衰竭。

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