胸腺是人體重要的免疫器官，起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤最為常見，占胸腺腫瘤的95%，在整個縱隔腫瘤中排次第1～3位。胸腺瘤的預防無有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵。那么如何預防胸腺瘤？

　　如何預防胸腺瘤？

　　對于胸腺瘤暫無有效預防措施，應做好日常的防瘤工作。早診斷、早治療是本病的防治關鍵。同時應注意防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)則應該積極治療，防止疾病進一步發(fā)展。

　　預防腫瘤的方法

　　1、不要吸煙。香煙的煙霧中有多種致癌物質，如苯并芘基亞硝胺，放射性元素ZIOPO及酚類化合物等，嚴重有害物質還有尼古丁，一氧化碳和焦油等，我國肺癌病人中約有70%-80%是因長期吸煙引起的。

　　2、提倡科學的膳食結構。我國的胃腸道癌的65%以上，主要與飲水污染，膳食結構不當或污染有關，膳食中的脂肪，蛋白質和碳水化合物的結構要合乎健康比例，以植物性食物為主，搭配合適的蔬菜，避免高脂肪，高蛋白質，高熱量飲食，可以減少直腸癌、結腸癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌等的發(fā)生。

　　3、不飲酒或少飲酒。酒精不僅對肝硬化和肝癌，而且與腦、喉癌的發(fā)生有關，已經(jīng)證明每天飲酒20-30克的婦女患乳腺癌的可能性比不飲酒的婦女高2倍。

　　4、防止食物污染。主要防止致癌微生物的感染或傳播，嚴格控制和監(jiān)測食物添加劑。

　　胸腺瘤一經(jīng)診斷即應外科手術切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀；單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性；而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術后治療，部分切除者術后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。

　　切口選擇：突向一側較小的胸腺瘤多采用前外肋間部胸切口，突向雙側瘤體較大者，可采用前胸正中切口。近年來前胸正中切口應用增多，除摘除胸腺瘤外同時摘除對側胸腺，以防日后出現(xiàn)重癥肌無力的可能。亦有春采用橫斷胸骨雙側胸部橫切口切除腫瘤。前胸正中切口不進入胸腔，減少了術后對病人呼吸功能的干擾，避免術后呼吸系統(tǒng)合并癥。有人經(jīng)頸部切口摘除胸腺瘤，其指征為年老患者，有開胸禁忌，腫瘤體積小且靠近頸部。

　　手術時應注意的問題：孤立無粘連的良性胸腺瘤，完整摘除無困難，手術可順利完成，但某些復雜病例手術時要充分估計困難。惡性胸腺瘤須先探查，搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關系再行解剖。胸腺瘤位于膠上縱隔心底部，心臟與大血管交界處；惡性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤；腫瘤增長時鄰近組織器官被推移，正常解剖關系改變；纖維結締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別。這些均可造成術中誤傷血管而引起大出血。術者對于這引起應有警惕性。

　　腫瘤可切除性的判斷是手術時必須要考慮的問題：當腫瘤已經(jīng)侵犯無名靜脈或上腔靜脈，或血管被包繞在在腫瘤之中，或腫瘤與周圍組織呈凍結狀態(tài)，此時應采取謹慎態(tài)度，中止手術，僅采取病理活檢，術后予放射治療。若腫瘤雖與大血管有粘連浸潤，但尚可分離，可逐步解剖，由淺入深，由易到難，先使其松動，再游離瘤體，最后在其蒂部鉗夾后摘除。

　　對于解剖過程中每纖維組織或索帶均應鉗夾后切斷，避免損傷血管增加手術困難。若意外地損傷血管，切忌驚慌失措盲目鉗夾止血?？上扔眉啿級|壓迫出敵國破口，備好吸引器，同時加快輸血，吸凈術野積血后，辨清損傷的部位和范圍，再決定是直接縫合還是修補。腫瘤從一側胸腔突向對側，或瘤體向頸部突出延伸，應在直視下解剖分離，有時一些血管穿越其間，或有血管供應瘤體，盲目鈍性分離可造成出血，腫瘤侵犯心包時，可在正常部分剪開心包，伸入手指于心包腔內幫助剔除腫瘤或將心包與腫瘤一并切除。

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