胸腺瘤治療的時候要注意什么?胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。無論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術(shù)切除,只有當切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療,化療對胸腺瘤甚微。胸腺瘤治療的時候要注意什么?下面給大家介紹介紹。
胸腺瘤治療的時候要注意什么?
注意一、對于解剖過程中每纖維組織或索帶均應(yīng)鉗夾后切斷,避免損傷血管增加手術(shù)困難。若意外地損傷血管,切忌驚慌失措盲目鉗夾止血??上扔眉啿級|壓迫出敵國破口,備好吸引器,同時加快輸血,吸凈術(shù)野積血后,辨清損傷的部位和范圍,再決定是直接縫合還是修補。
注意二、腫瘤從一側(cè)胸腔突向?qū)?cè),或瘤體向頸部突出延伸,應(yīng)在直視下解剖分離,有時一些血管穿越其間,或有血管供應(yīng)瘤體,盲目鈍性分離可造成出血,腫瘤侵犯心包時,可在正常部分剪開心包,伸入手指于心包腔內(nèi)幫助剔除腫瘤或?qū)⑿陌c腫瘤一并切除。
注意三、惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于膠上縱隔心底部,心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時鄰近組織器官被推移,正常解剖關(guān)系改變;纖維結(jié)締組織粘連增厚,使之與血管不易辨別。
注意四、腫瘤可切除性的判斷是手術(shù)時必須要考慮的問題。當腫瘤已經(jīng)侵犯無名靜脈或上腔靜脈,或血管被包繞在在腫瘤之中,或腫瘤與周圍組織呈凍結(jié)狀態(tài),此時應(yīng)采取謹慎態(tài)度,中止手術(shù),僅采取病理活檢,術(shù)后予放射治療。
1、血液檢查
血沉增快。
2、尿、糞常規(guī)檢查
往往正常。
3、心包積液檢查
為血性,透明,無沉淀物,生化檢查表現(xiàn)為滲出液,比重>1.016,蛋白定性>3mg/dl,細胞計數(shù)>500。
4、超聲檢查
提示大量的心包積液,有時可探及心包內(nèi)多處大,小不一較強的回聲團。
5、X線胸片
示心影擴大,心緣的正常輪廓消失,呈燒瓶樣或梨形熒光透視下心臟搏動減弱。
6、心電圖
常示ST段抬高,T波平坦以至于倒置,QRS波群呈現(xiàn)低電壓。
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