為防治放射性心臟損害，對(duì)進(jìn)行放射治療及接觸放射線的人員應(yīng)積極進(jìn)行防護(hù)，對(duì)已造成放射性心臟損害者則必須給予相應(yīng)的治療，具體如下：

　　1、心包炎及心肌炎

　　急性心包炎主要進(jìn)行抗炎治療。由于該炎癥是一種非特異性炎癥，所以首選激素治療，可給予潑尼松，口服；或地塞米松，口服；滲出液多者進(jìn)行心包穿刺減壓后可在心包腔內(nèi)注射氫化可的松，均能取得較好療效。

　　對(duì)慢性心包炎的治療原則尚有一定爭(zhēng)議：由于不易確定心包反復(fù)滲出后出現(xiàn)縮窄性心包炎的患者其心肌纖維化的受累程度，進(jìn)行心包剝離術(shù)后約半數(shù)患者癥狀并沒有明顯改善，因此不少臨床醫(yī)生對(duì)慢性心包炎仍主要采取利尿、擴(kuò)血管、減壓等保守治療，若病情基本穩(wěn)定就不再考慮進(jìn)一步手術(shù)治療，只有出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，持續(xù)性肝大，胸腔積液，藥物治療無效時(shí)才進(jìn)行心包剝離手術(shù)。心肌炎的處理原則基本同上。

　　2、冠狀動(dòng)脈病變

　　放射治療后應(yīng)注意飲食的調(diào)整，血壓、血糖的控制，對(duì)已形成的冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄可施行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)（PTCA）或搭橋術(shù)。對(duì)心絞痛或心肌梗死則應(yīng)按相應(yīng)的診療常規(guī)處理。

　　3、心律失常

　　對(duì)嚴(yán)重的三支阻滯或高度房室傳導(dǎo)阻滯等傳導(dǎo)系統(tǒng)的嚴(yán)重受損者可安裝心臟起搏器。少數(shù)高危性期前收縮須積極處理，癥狀明顯時(shí)可選用副作用少的抗心律失常藥，如美西律、阿替洛爾（氨酰心安）等，對(duì)持續(xù)ST-T改變的患者可采取保護(hù)營養(yǎng)心肌的措施。

　　4、放射治療的不適

　　照射前后可選用茶苯海明（乘暈寧）或奮乃靜口服；放射治療后可服用補(bǔ)氣血、溫腎陽的中藥進(jìn)行機(jī)體調(diào)節(jié)，如：黃芪、黨參、熟地、當(dāng)歸、首烏、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等均有一定療效；還要注意防治感染，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)，必要時(shí)可少量輸血或輸入骨髓細(xì)胞，這對(duì)提高患者自身免疫力，減輕毒副作用可能有所幫助。已有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，照射前吸入低氧混合氣體可以降低心臟放射損傷的程度，但是，能不能進(jìn)行臨床過渡還要進(jìn)行大量工作。目前這些方面不少的減毒研究還在進(jìn)行之中。

　　為預(yù)防放射性心臟損害，在對(duì)乳腺癌，霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治療的過程中，要注意放射治療的劑量，次數(shù)和時(shí)間的掌握，劑量不宜過大，時(shí)間不要太長(zhǎng)，放療照射區(qū)所包括心臟的容積盡量要小，在放射治療的過程中要注意對(duì)心臟和肺的保護(hù)，必要時(shí)在隆突下用防護(hù)墊保護(hù)心臟，可降低對(duì)心臟的損害。

　　對(duì)于長(zhǎng)期從事放射治療和放射投照的工作人員在執(zhí)行放射治療或在放射線下工作時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，提高技術(shù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止射線接觸過多，積極進(jìn)行射線防護(hù)。

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