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心臟性猝死與心臟驟停的區(qū)別 心臟性猝死的高發(fā)人群有哪些

2017-07-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟性猝死(sudden cardiac death)是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)突然喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。無論是否有心臟病,死亡的時(shí)間和形式未能預(yù)料。

  心臟性猝死與心臟驟停很相似,應(yīng)加以鑒別。

  心臟驟停(cardiac arrest)是指心臟射血功能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見為快速型室性心律失常(室顫和室速),其次為緩慢性心律失?;蛐氖彝nD,較少見的為無脈性電活動(dòng)(pulseless electrical activity,PEA)。心臟驟停發(fā)生后,由于腦血流突然中斷,10秒左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失,經(jīng)及時(shí)救治可獲存活,否則將發(fā)生生物學(xué)死亡,罕見自發(fā)逆轉(zhuǎn)者。心臟驟停常是心臟性猝死的直接原因。

  心臟性猝死(sudden cardiac death)是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)突然喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。無論是否有心臟病,死亡的時(shí)間和形式未能預(yù)料。

  絕大多數(shù)心臟性猝死發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者。在西方國家,心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發(fā)癥引起,而這些冠心病患者中約75%有心肌梗死病史。心肌梗死后左室射血分?jǐn)?shù)降低是心臟性猝死的主要預(yù)測因素;頻發(fā)性與復(fù)雜性室性期前收縮的存在,亦可預(yù)示心肌梗死存活者發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。各種心肌病引起的心臟性猝死約占5%~15%,是冠心病易患年齡前(<35歲)心臟性猝死的主要原因,如肥厚梗阻型心肌病、致心律失常型右室心肌病。此外還有離子通道病,如長QT綜合征、Brugada綜合征等。

  對(duì)于猝死的高危人群,其中62%是有器質(zhì)性心臟病的,比如冠心病、心肌病等,冠心病患者尤其應(yīng)當(dāng)高度警惕心臟性猝死。心臟性猝死十有八九是急性心梗導(dǎo)致的,而急性心梗是冠心病的主要表現(xiàn)形式,由于我國目前正處于冠心病的高發(fā)階段,因此,由此所造成的猝死的發(fā)病率也不斷升高。

  當(dāng)然,并不是所有的急性心梗都會(huì)導(dǎo)致心臟性猝死,一般的急性心梗不至于讓人一下子死亡,只有那些伴有室顫、室速等癥狀的急性心梗才會(huì)致人突然死亡。

  即便沒有以上所述的高危因素,但血脂高、血壓高或者血糖高,且年齡在四五十歲,生活節(jié)奏快,工作壓力大,那么,你就已經(jīng)屬于冠心病后備軍的一員了,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該有意識(shí)地去找專業(yè)醫(yī)生診療,這樣的提前干預(yù),會(huì)減少猝死的發(fā)生率。

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