胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時(shí)期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層,系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物,隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔。胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一,是一組來源于不同胸腺上皮細(xì)胞,具有獨(dú)特臨床病理特點(diǎn)和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。俗話說病從口入,胸腺瘤患者應(yīng)該從飲食方面多加注意,特從膳食方面提出七點(diǎn)建議。
建議一:合理安排飲食。在每天的飲食中植物性食物,如蔬菜、水果、谷類和豆類應(yīng)占2/3以上。
建議二:多吃蔬菜、水果。每天應(yīng)吃400~800克果蔬,綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果。每天要吃5種以上,且常年堅(jiān)持。
建議三:每天吃600~800克各種谷物、豆類、植物類根莖,加工越少的食物越好。少吃精制糖。
建議四:每天吃紅肉(即牛、羊、豬肉)不應(yīng)超過90克。最好是吃魚和家禽以替代紅肉。
建議五:常吃海帶,海帶中藥名“昆布”。有報(bào)道海帶可以預(yù)防乳腺癌和胸腺瘤。
建議六:對(duì)于飲食基本遵循以上建議的人來說,一般不必食用營養(yǎng)補(bǔ)充劑,營養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)減少胸腺瘤的危險(xiǎn)可能沒什么幫助。
建議七:每天喝黑枸杞(匯然優(yōu))泡水、泡茶或者直接食用,對(duì)人體有多種益處。
胸腺瘤疾病對(duì)于患者的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的,所以任何人都不希望自己或家人患上這樣的疾病,但是有的時(shí)候事實(shí)是無法改變的,所以當(dāng)患有疾病的時(shí)候,我們一定要選擇正確的治療方法,下面請(qǐng)專家來介紹患上胸腺瘤疾病要如何治療比較好。
治療
治療原則:胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療,部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。
胸腺瘤的治療方法包括手術(shù)切除,放療和化學(xué)藥物治療。預(yù)測胸腺瘤的變化行為最重要的因素是腫瘤有無包膜。具備完整被膜且尚未密集地粘連于縱隔結(jié)構(gòu)的異常新生物中有85%~90%的病例可通過外科手術(shù)切除而得到治療。相反,那些侵入相鄰軟組織、肺部、大動(dòng)脈外膜或心包的胸腺瘤在術(shù)后若不進(jìn)行輔助性治療則很有可能復(fù)發(fā)。目前傾向采用以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。
1.外科手術(shù)治療 胸腺瘤應(yīng)爭取手術(shù)治療,外科手術(shù)切除尤其是擴(kuò)大胸腺切除術(shù)是目前國內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)的治療胸腺瘤之首選治療方法。也是胸腺瘤綜合治療的關(guān)鍵。手術(shù)指征:
(1)包膜完整的胸腺瘤。
(2)腫瘤外侵及周圍組織(縱隔、胸膜、心包)但能整塊切除者。
(3)腫瘤侵及部分肺葉、左無名靜脈、部分主動(dòng)脈外膜,部分上腔靜脈壁及一側(cè)膈神經(jīng)等周圍器官者,尚能完整或姑息性切除者。
(4)腫瘤明顯外侵伴上腔靜脈綜合征,在腫瘤切除同時(shí)能行上腔靜脈人造血管移植者。
(5)胸腺瘤伴重癥肌無力者。
(6)巨大腫瘤化療或放療后相對(duì)縮小,術(shù)前判斷尚能完整切除者。
(7)腫瘤巨大及壓迫癥狀嚴(yán)重,術(shù)前判斷雖不能完整切除腫瘤,但行姑息性切除尚能明顯緩解壓迫癥狀者。
2.手術(shù)切口選擇
(1)胸骨正中切口:由于胸腺瘤絕大多數(shù)位于前上縱隔,因此該切口是手術(shù)治療胸腺瘤的讎切口,其優(yōu)點(diǎn)在于:①充分暴露整個(gè)前縱隔,便于施行擴(kuò)大胸腺切除術(shù)。②便于大血管的顯露,尤其是對(duì)胸腺后方的左無名靜脈、右側(cè)后方的上腔靜脈的解剖分離。一旦術(shù)中大血管意外損傷,在此切口暴露下,便于迅速控制處理,使手術(shù)安全可靠。③便于前肺門的顯露。在腫瘤外侵前肺門的情況下,便于解剖分離肺動(dòng)靜脈,從而避免不必要的肺葉切除(圖9)。
(2)胸骨正中切口聯(lián)合單側(cè)胸前外側(cè)切口(即側(cè)T形切口):腫瘤體積巨大,且同時(shí)侵犯肺、上腔靜脈等重要器官,需要手術(shù)切除腫瘤同時(shí)切除一葉或一側(cè)肺,或同時(shí)行上腔靜脈切除、人造血管重建術(shù)時(shí),此切口有其明顯的優(yōu)點(diǎn):①使一側(cè)肺更清晰暴露在術(shù)野中,便于全肺或肺葉切除,有效避免術(shù)中肺動(dòng)、靜脈的意外損傷;②便于上腔靜脈整體顯露,從而使上腔靜脈切除、人造血管移植術(shù)在充分暴露的術(shù)野內(nèi)順利進(jìn)行;③巨大腫瘤若同時(shí)伴壁胸膜轉(zhuǎn)移,此切口便于同時(shí)行胸膜剝離術(shù)。
(3)胸后外側(cè)切口:對(duì)于腫瘤偏向一側(cè)中縱隔且瘤體較大的胸腺瘤可考慮選擇胸后外側(cè)切口。但術(shù)中須特別注意無名靜脈的保護(hù),切忌誤傷。另此切口也不利于前縱隔脂肪組織(即內(nèi)含散在的胸腺集合組織)的清掃。
(4)雙胸橫切口:Patterson(1992)建議對(duì)瘤體巨大的中線位胸腺瘤采用雙側(cè)第4前肋間隙切開,胸骨橫斷的切開術(shù)。使得整個(gè)前縱隔和兩個(gè)胸腔間隙都充分得以暴露。但由于此切口創(chuàng)傷較大,一般不要輕易使用。
通過閱讀上面的內(nèi)容我們能夠知道胸腺瘤疾病該如何進(jìn)行治療比較好,希望這篇文章能夠幫助到患者早日擺脫疾病的困擾,那么我們患者要想及時(shí)的得到治療,首先要積極配合醫(yī)生,其次在生活當(dāng)中做好保養(yǎng)工作。
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