“漏斗胸”顧名思義，就是胸部呈漏斗形狀，大部分患者都是從第二或第三根肋軟骨開(kāi)始向后，到劍突稍上一點(diǎn)為最低點(diǎn)，再反向前形成凹陷畸形。若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，會(huì)對(duì)孩子的心肺造成壓迫，影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

　　那日常生活中如何才能發(fā)現(xiàn)漏斗胸呢？

　　一、看外形

　　發(fā)現(xiàn)漏斗胸主要靠看。年紀(jì)小的患者不懂這是異常情況，而年齡稍大點(diǎn)的患者又常自卑羞于開(kāi)口，所以很大程度依賴家長(zhǎng)“火眼金睛”，多關(guān)注自己的孩子。對(duì)于小幼兒，家長(zhǎng)容易在幫他洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，關(guān)鍵是家長(zhǎng)要了解漏斗胸是一種病態(tài)，需要治療，可以治療，及早帶孩子到胸外科就診。

　　二、要觀察運(yùn)動(dòng)能力

　　漏斗胸患兒除了外觀上的缺陷外，還有身體上的不適感，漏斗胸患者主觀上感覺(jué)不舒服的情況很少，所以，主要還是靠身體外觀發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。也就是說(shuō)，這種畸形通常不影響一般日常生活，但當(dāng)勞動(dòng)、活動(dòng)強(qiáng)度增大時(shí)，某些患者可感到活動(dòng)后胸悶、心悸，或勞動(dòng)耐力不足。漏斗胸者可能會(huì)表示出運(yùn)動(dòng)能力差，運(yùn)動(dòng)量下降等問(wèn)題，此外，還易有呼吸道感染且比常人嚴(yán)重。比如，同是呼吸道感染，別人感冒他得肺炎。

　　這是因?yàn)?，漏斗胸?huì)影響心、肺功能。臨床上癥狀嚴(yán)重的患者表現(xiàn)出肺活量明顯下降，比正常人降低了百分之二十三十，走幾步路就喘氣，很多運(yùn)動(dòng)都做不了。此外，在心室受凹進(jìn)去的骨頭擠壓后，心臟瓣膜關(guān)閉的能力也受影響，也會(huì)造成呼吸異常。所以，漏斗胸患者做檢查時(shí)必然要做心肺功能方面的檢查。

　　三、要查看家族病史

　　由于漏斗胸是一種先天發(fā)育畸形，可能與基因有關(guān)，有些人出生就發(fā)病，有些人到幾歲發(fā)病，發(fā)病者各年齡段都有毫無(wú)規(guī)律可言。但臨床發(fā)現(xiàn)，漏斗胸有一定的遺傳傾向，如果父母一方有漏斗胸，則要格外關(guān)注自己的孩子是否有這個(gè)問(wèn)題。

　　目前為止，手術(shù)是治療小兒漏斗胸的一個(gè)方法，胸交感神經(jīng)點(diǎn)斷術(shù)的出現(xiàn)，為漏斗胸患兒提供了一項(xiàng)微創(chuàng)治療的選擇。只需在腋下隱蔽位置開(kāi)一個(gè)小孔，就可一次穿通矯形器，重塑胸廓外觀，出血少，疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，不會(huì)留下顯眼的疤痕。及時(shí)手術(shù)治療后，小兒漏斗胸患者的心肺功能可以逐漸好轉(zhuǎn)，不影響胸骨的正常發(fā)育，對(duì)于改善心理狀態(tài)，恢復(fù)自信心也有積極意義。

　　隨著各大小學(xué)迎來(lái)暑假，陸陸續(xù)續(xù)有家長(zhǎng)來(lái)電咨詢漏斗胸矯治事宜，想乘著孩子年齡還小，又是放假期間，住院手術(shù)矯治漏斗胸。關(guān)于漏斗胸及手術(shù)有許多疑問(wèn)，這里心胸外科陸輝輝主任介紹了漏斗胸的相關(guān)知識(shí)，歡迎各位家長(zhǎng)參考。

　　1什么是漏斗胸？

　　漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見(jiàn)，屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀。

　　2漏斗胸的發(fā)病原因有哪些？

　　漏斗胸畸形的原理尚未明確，大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸是胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)凹陷，致使前胸壁狀似漏斗狀的胸廓異?，F(xiàn)象，是胸壁最常見(jiàn)的先天性畸型。

　　3漏斗胸有哪些癥狀？

　　漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開(kāi)始向后，到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn)，再返向前形成一船樣畸形。

　　兩側(cè)或外側(cè)，向內(nèi)凹陷變形，形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后變近，嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。

　　年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱(chēng)性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱(chēng)，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì)：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。

　　4漏斗胸有哪些危害？

　　漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)，將胸骨下端向內(nèi)頂入，而造成在外觀上呈現(xiàn)胸前壁向內(nèi)凹陷情形，使胸腔空間變小，并且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會(huì)受到影響。

　　手術(shù)術(shù)式Nuss手術(shù)。

　　最佳年齡3-10歲。住院時(shí)間一般術(shù)后2-3天即可出院。

　　大概費(fèi)用2-3萬(wàn)元。

　　個(gè)性化治療

　　并不是所有的漏斗胸都需要手術(shù)治療，這需要根據(jù)個(gè)人不同需求來(lái)定制不同治療方案?？山?jīng)過(guò)詳細(xì)檢查計(jì)算后，達(dá)到手術(shù)指針，或者漏斗胸在美觀上對(duì)患者造成較大的精神影響亦可以選擇手術(shù)治療。而具體的治療方案，需要帶著小朋友來(lái)醫(yī)院詳細(xì)檢查了解后針對(duì)個(gè)人制定個(gè)性化治療方案。

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