一位母親向我訴說(shuō)，說(shuō)自己的寶寶生下來(lái)的時(shí)候是早產(chǎn)兒，為了保住寶寶得生命，醫(yī)生在監(jiān)護(hù)室里給寶寶用了很多天的呼吸機(jī)幫助呼吸，結(jié)果導(dǎo)致了嚴(yán)重的漏斗胸。她始終堅(jiān)信，呼吸機(jī)是導(dǎo)致寶寶得漏斗胸的元兇。她向我咨詢，為什么呼吸機(jī)會(huì)造成這樣的畸形。

　　漏斗胸是一種胸廓骨性結(jié)構(gòu)的凹陷畸形，這樣的畸形要形成，必須有一個(gè)導(dǎo)致胸壁凹陷的外力。這樣的力可以來(lái)自胸腔內(nèi)部，也可以來(lái)自外部，但其最終的作用方向肯定要向凹陷的底部，否則漏斗胸是不會(huì)形成的。這是所有導(dǎo)致漏斗胸畸形的因素最終的必由之路。

　　呼吸機(jī)的原理是通過(guò)機(jī)器的管道向人的肺部充氣，這種充氣只發(fā)生在吸氣周期，而呼氣基本上是靠慣性完成的。這就是說(shuō)，呼吸機(jī)是給人的呼吸道施加了正壓。這樣的正壓如果間接作用于胸壁的話，用力方向是向前向外的，胸壁如果有問(wèn)題，則一定會(huì)向前突，而不是凹陷。

　　由此可以看出，如果懷疑某種胸廓畸形是由呼吸機(jī)引起的話，最可能出現(xiàn)的畸形應(yīng)該是雞胸而不是漏斗胸。這位朋友的寶寶患的是漏斗胸，因此幾乎可以肯定，與呼吸機(jī)沒(méi)有任何關(guān)系。

　　那么，這樣的畸形到底是怎樣產(chǎn)生的呢？最大的可能也許是，患兒一出生便存在有漏斗胸，只是因?yàn)楸容^表淺沒(méi)有發(fā)現(xiàn)罷了。隨著寶寶身體的發(fā)育，當(dāng)凹陷真的出現(xiàn)時(shí)，才現(xiàn)出了原本存在的畸形的真面目，這才是發(fā)病的根本原因。如果家屬非要說(shuō)呼吸機(jī)是罪魁禍?zhǔn)椎脑挘秋@然是冤枉呢救命的機(jī)器了。

　　有的孩子一出生就有漏斗胸，是因?yàn)楹⒆釉谔?nèi)時(shí)一只手或一只腳放在前胸部，長(zhǎng)時(shí)間受壓后形成的，孩子出生后由于“外力”清除，漏斗胸會(huì)逐漸減輕。這種漏斗胸不是由缺乏維生素D引起，不必補(bǔ)充維生素D及鈣劑。

　　大多數(shù)患兒的漏斗胸由于缺乏維生素D引起，維生素D缺乏影響了腸道對(duì)鈣的吸收而造成缺鈣。像你的漏斗胸孩子，是否缺鈣，可以先作手腕部X線攝片及抽血化驗(yàn)血鈣、磷及堿性磷酸酶，確定是否有活動(dòng)性佝僂病。如果存在活動(dòng)性佝僂病，就需要口服或肌內(nèi)注射維生素D和口服鈣劑；如果無(wú)活動(dòng)性佝僂病，表明漏斗胸是佝僂病的后遺癥，不需服用維生素D及鈣劑。

　　專家說(shuō)：孩子已4歲，可先采用保守療法。

　　平時(shí)，家長(zhǎng)可每天帶領(lǐng)孩子一起做擴(kuò)胸動(dòng)作，即兩手盡量向兩側(cè)擴(kuò)展，同時(shí)深吸氣，然后慢慢呼氣，兩手放在前胸，重復(fù)做20～30次，每日做兩回。也可以囑孩子每日早晨或晚上做俯臥撐，一回至少做10～15次，然后逐漸增多。

　　也可以為孩子買小兒彈簧拉力器，初期放一根彈簧，兩手握住拉力器的兩只柄，然后向兩側(cè)擴(kuò)展直至兩手伸直，每一回拉的次數(shù)可逐漸增加，每天練兩回。上述訓(xùn)練動(dòng)作可以使孩子的胸腔得到充分?jǐn)U展，下凹的肋骨及胸骨會(huì)逐漸向外突出，“漏斗”胸會(huì)逐漸變淺。此外，隨著孩子年齡的增加，在從“桶狀胸”(前后徑與橫徑相近)逐漸變成“扁平胸”(前后徑比橫徑短)的過(guò)程中，漏斗胸也能得到改善。

　　如凹陷程度沒(méi)有改善并有加重情況，此時(shí)需及早確診手術(shù)矯正。越早矯正，恢復(fù)越快。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。