您平常生活中有感到眼部或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或月經來潮時疲乏加重嗎？隨著時間發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點是肌無力于下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕的“晨輕暮重”現象嗎？這是重癥肌無力的表現！請警惕胸腺瘤的發(fā)生。

　　重癥肌無力的發(fā)病原因分兩大類，一類是先天遺傳性，極少見，與自身免疫無關；第二類是自身免疫性疾病，最常見。發(fā)病原因尚不明確，普遍認為與感染、藥物、環(huán)境因素有關。同時重癥肌無力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴發(fā)胸腺瘤。

　　胸腺瘤的臨床癥狀產生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征。小的胸腺瘤多無癥狀，也不易被發(fā)現。腫瘤生長到一定體積時，常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。癥狀遷延時久，部分患者行X線檢查或某些患者在查體胸透或攝胸片時發(fā)現縱隔腫物陰影。被忽略診斷的胸腺瘤此時常生長到相當大體積，壓迫無名靜脈或有上腔靜脈梗阻綜合征的表現。劇烈胸痛，短期內癥狀迅速加重，嚴重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關節(jié)骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤的可能。

　　胸腺瘤常具有特異性表現是合并多種副瘤綜合征，如重癥肌無力(最常見)、單純紅細胞再生障礙性貧血、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等。長期以來人們發(fā)現重癥肌無力與胸腺（或胸腺瘤）有關。重癥肌無力臨床上可分為3型，如眼瞼下垂、視物長久疲勞、復視等為眼肌型；上肢伸舉不能持久、步行稍遠需坐下休息為軀干型；咀嚼吞咽費力，甚至呼吸肌麻痹為延髓型。臨床上最危險的是肌無力危象，患者呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。

　　目前認為重癥肌無力是一自身免疫性疾病，主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變，多年來一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物治療重癥肌無力，如溴吡斯的明，近年來又加用免疫抑制劑，如激素、環(huán)磷酰胺等。

　　治療原則

　　胸腺瘤一經診斷即應外科手術切除。無論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術后治療，大部分患者術后仍需要口服藥物維持改善癥狀，絕大多數療效良好的患者能進行正常的學習、工作和生活。

　　胸腺瘤無有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵。同時應注意防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現則應該積極治療，防止疾病進一步發(fā)展。

　　近年來，隨著大眾健康意識的增強，健康體檢的普及，縱膈腫瘤的發(fā)病率呈現逐漸高發(fā)趨勢。在縱膈腫瘤中，胸腺瘤是發(fā)病率最高，也是最活躍的一類。那么，什么是胸腺瘤，應該如何預防和治療？請聽我院胸外科主任醫(yī)師夏曉明的專業(yè)解析。

　　什么是胸腺瘤

　　胸腺瘤是生長在胸腺的一類腫瘤。胸腺是人體重要的免疫器官，它位于人體的前縱隔，在青春期達到最大，此后逐漸退化萎縮，脂肪逐漸增多。有部分人會出現胸腺退化不全的情況，部分人會在胸腺部位被查出罹患胸腺瘤。

　　如何發(fā)現胸腺瘤

　　絕大部分的胸腺瘤發(fā)現都帶有偶然性，通常是由體檢或其他疾病檢查附帶發(fā)現。目前，胸部CT或MRI是發(fā)現胸腺瘤最為便捷有效的方法，只有少部分人是由于存在不適癥狀，到醫(yī)院檢查才發(fā)現胸腺瘤。這些不適癥狀主要包括：胸悶、胸痛、咳嗽、氣急，頭面、頸、胸部的腫脹等。如果出現上述癥狀，通常胸腺瘤已經比較大，應該立即抓緊時機治療。

　　在臨床實踐中，醫(yī)生發(fā)現，有些患者的胸腺瘤并不是很大，但卻具有很強的活力，給人體帶來嚴重的損害和全身癥狀。其中，最為常見的癥狀是重癥肌無力，它會影響到眼肌、軀干大肌群，甚至影響到吞咽、呼吸肌群，嚴重者威脅生命。胸腺瘤還會影響骨髓造血功能，時間長了會出現貧血、乏力、面色蒼白等。此外，胸腺瘤還可能伴有低蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、巨食管癥等多種疾病。總之，大部分胸腺瘤只是自顧自地長個不停，最多只是壓迫周圍器官組織而引起不適；少部分胸腺瘤雖然“個頭”不大，但卻對人體產生著巨大影響，這類胸腺瘤的治療也相對十分困難。目前，胸腺瘤的治療主要依靠手術，手術方式的選擇依據腫瘤大小、有無影像學上的侵襲性、有無伴發(fā)癥狀確定。目前臨床上較多采用的是胸腔鏡微創(chuàng)手術的方式，它能在完整切除腫瘤的同時，最大限度減少損傷。

　　怎樣判斷胸腺瘤性質

　　醫(yī)生通常以具有侵襲性和非侵襲性來區(qū)分胸腺瘤的性質，判斷的依據主要包括：1、腫瘤包膜完整性；2、腫瘤生長方式；3、有無轉移和種植；4、鏡下腫瘤細胞形態(tài)。綜合以上腫瘤表現，可以判定患者的腫瘤是否具有侵襲性，如果具有侵襲性，就將手術治療，并視情況配合放療或化療，以防止腫瘤復發(fā)。

　　胸腺瘤如何治療

　　胸腺瘤的治療主要依靠手術，手術方式的選擇依據腫瘤大小、有無影像學上的侵襲性、有無伴發(fā)癥狀確定。目前臨床上較多采用的是胸腔鏡微創(chuàng)手術的方式，它能在完整切除腫瘤的同時，最大限度減少損傷。

　　醫(yī)生提醒，由于胸腺瘤的生成原因尚不十分明確，因此也沒有有效的預防方法。定期體檢可以早期發(fā)現腫瘤，恰當的治療時機可以獲得更好的治療效果。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。