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漏斗胸易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 漏斗胸的中醫(yī)辨證治療

2017-07-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:獲得性脊柱側(cè)彎:一般是由于害怕疼痛保護性體位造成。重視術(shù)后的疼痛管理,尤其是大年齡的患者中,早期應(yīng)用靜脈泵止痛,后期進(jìn)行心理甚至口服止痛藥的治療,以防止發(fā)生獲得性脊柱側(cè)彎。

  氣胸:Nuss 術(shù)后可發(fā)生氣胸,文獻(xiàn)報道發(fā)生率1.7 %~ 59.6 %,一般是縫合切口時膨肺不徹底,或因小患者胸壁薄氣體由傷口進(jìn)入造成。防止的方法是:關(guān)閉切口時徹底膨肺;小患者傷口加油紗加壓覆蓋。

  2.胸腔積液:文獻(xiàn)報道發(fā)生率1.2 %~ 56.7 %,一般是肋間、胸骨后或粘連帶滲出造成;也有大齡重的漏斗胸,因?qū)χ伟鍓毫^大,撕開肋間造成。絕大多數(shù)用止血藥,胸腔閉式引流可以治愈。

  3.肺炎、肺不張:發(fā)生率低,一般僅延長住院時間,并不影響預(yù)后。

  4.支撐架移位:支撐架移位文獻(xiàn)報道發(fā)生率1.2%~29.9 %。支撐架移位是導(dǎo)致再次手術(shù)的最常見原因。包括上下旋轉(zhuǎn)、向后滑脫及左右移位三種。

  5.獲得性脊柱側(cè)彎:一般是由于害怕疼痛保護性體位造成。重視術(shù)后的疼痛管理,尤其是大年齡的患者中,早期應(yīng)用靜脈泵止痛,后期進(jìn)行心理甚至口服止痛藥的治療,以防止發(fā)生獲得性脊柱側(cè)彎。

  6.傷口感染:因支撐架位于切口下并與胸腔相通,尤其在胸壁薄的兒童患者,一旦感染很可能要取出支撐架。這就要求術(shù)中盡量減少切口處組織的損傷,縫合切口前徹底止血,并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

  若偏于脾虛氣弱,精神萎靡,氣短懶言,食欲不振,或大便溏薄者,可用四君子湯、參苓白術(shù)散或補中益氣湯等方,以扶脾益氣;偏于腎虛而見骨質(zhì)柔弱,顱骨軟薄,鹵門寬大,遲不閉合者,可用補腎地黃九、左歸丸、右歸九或龜鹿二仙膏等方。

  盛氣逆者,選用寬氣散;發(fā)熱咳喘者,選用麻杏石甘湯;痰熱互結(jié)傷陰者.選用百合丹。熱重者,酌加黃岑、魚腥草、冬瓜仁、蘆根、瓜簍仁等;待熱遲喘平后,表現(xiàn)脾虛痰濕的,可改用六君子湯或滌痰湯;必待蘊痰巳清,不能專用培元同本之劑.以治其本。

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