本病的檢查方法有以下幾種：

　　血清乙酰膽堿酯酶抗體(CAEab)、甲胎蛋白(AFP)和β-絨毛膜促性腺激素(β-hCG)檢查對于胸腺瘤鑒別判斷有一定價值，特異性不高。

　　(1)　胸部X線檢查

　　X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)隔增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或橢圓形致密影，突向右側(cè)多于左側(cè)，也可見突向雙側(cè)胸腔。突向左側(cè)常被主動脈球掩蓋，突向右側(cè)可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利，有的呈分葉狀。側(cè)位像可見位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態(tài)上呈實質(zhì)性腫塊影(圖1、2)。少數(shù)胸腺瘤可見條狀，點狀，塊狀和不成形的鈣化，其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上，此種類型在X線檢查中最難診斷。側(cè)位病灶斷層是確定胸腺瘤簡單易行且經(jīng)濟的檢查方法，它能顯示腫瘤的存在，大小，密度，在無條件行復(fù)雜的檢查時，側(cè)位病灶體層尤為實用。

　　標(biāo)準(zhǔn)的后前位與側(cè)位胸片是診斷大多數(shù)胸腺瘤的是簡單有效的檢查方法。腫塊陰影主要位于前縱隔或前上縱隔，可以位于胸廓的正中間，但大多數(shù)情況下是偏向一側(cè)的。后前位胸片常顯示為圓形、卵圓形或淺分葉狀，位于心影的上部，靠近心臟與大血管連接處(圖6)。

　　約10％可出現(xiàn)鈣化影，常為散在或無定形鈣化表現(xiàn)。若為周邊曲線鈣化影，提示腫瘤為良性;不規(guī)則的散在鈣化，則可能為良性，也可能為惡性。胸片中一般無氣管移位，除非大的浸潤性胸腺瘤可造成氣管移位。

　　側(cè)位胸片腫瘤多位于前縱隔。常顯示上寬下窄的舌狀陰影，這一實質(zhì)性陰影使得前心窗變得不透明，塊影邊緣常模糊而不清晰。在患有小型胸腺瘤的病人中側(cè)位胸片常常是顯示損害存在的惟一角度(圖7)。

　　(2)胸部CT檢查

　　胸部CT是先進而敏感檢查縱隔腫瘤的方法，它能準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位，大小，突向一側(cè)還是雙側(cè)，腫瘤的邊緣，有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷，對于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例，胸部CT有其特殊的價值(圖3～6)。CT有助于確定胸腺瘤的范圍，不僅可以檢出體積微小(5mm以上病灶)，X線檢查不易發(fā)現(xiàn)的胸腺瘤體的存在;同時通過增強CT顯示腫塊是否侵犯或壓迫上腔靜脈、升主動脈、氣管，顯示心包、胸腔有無少量積液，以縱隔及肺內(nèi)有無微小轉(zhuǎn)移灶等X線胸片無法顯示的情況。一般情況下，胸腺瘤為軟組織密度，CT值在40HU以上。靜脈注射造影劑后，可見中度或均勻增強。腫瘤呈囊性變時，CT值為15HU左右。胸部CT可清晰地顯示瘤體有無鈣化及鈣化程度與范圍。所有侵入性胸腺瘤的病人應(yīng)進行上腹部CT掃描，以檢測有無膈下轉(zhuǎn)移性擴散。

　　腫瘤是現(xiàn)在生活中越來越常見的一種疾病，那么我們發(fā)現(xiàn)了自己患上胸腺瘤后應(yīng)該如何做呢?專家稱，胸腺瘤的種類是非常多的，也是非常的復(fù)雜，患者們一定要了解一下胸腺瘤都有哪些類型，結(jié)合自己的病情治療。因此本文中專家就詳細幫助我們介紹一下胸腺瘤都有哪些分類和不同的癥狀是什么。

　　分類：國內(nèi)多傾向于根據(jù)細胞形態(tài)的特點與相對數(shù)量比例分型，未作明確數(shù)量概念的劃分，為下述4種類型。

　　(1)上皮細胞型：占胸腺瘤的27％～34％，以上皮細胞為主組成，上皮細胞大小不一，形態(tài)變化較復(fù)雜，有圓形，卵圓形或梭形，胞質(zhì)淡而透亮為嗜伊紅染色或嗜雙色染色，細胞邊界多不清楚，細胞核染色質(zhì)均勻，核仁明顯，其形態(tài)較為規(guī)則，核膜清晰，細胞有成群聚集的習(xí)性，排列呈片狀，巢狀，條索狀，線網(wǎng)狀，裂隙狀或假菊形團等多種形態(tài)，血管較豐富，瘤細胞團被纖維組織所包繞，內(nèi)有分散，數(shù)量不等的淋巴細胞。

　　電鏡下可見上皮細胞的張力原纖維和橋粒等特征。

　　上皮細胞型胸腺瘤無惡性腫瘤的細胞學(xué)特性，僅有2％的上皮細胞型胸腺瘤發(fā)生非典型改變，呈多形性，核與胞質(zhì)比例增加，核染色質(zhì)深密，核仁可見少量分裂象，此型常見浸潤性生長并偶見瘤內(nèi)壞死區(qū)。

　　(2)淋巴細胞型：占20％～27％，主要成分為淋巴細胞。

　　淋巴細胞的體積較小，圓形，細胞核較大呈網(wǎng)狀，核仁不清，發(fā)育成熟且沒有非典型性表現(xiàn)，呈彌漫性增生或結(jié)節(jié)狀增生，時見淋巴生發(fā)中心，小葉間隔多少不一，其中有散在或灶性，巢狀的上皮細胞，常見哈氏小體和微小鈣化，血管較豐富，瘤內(nèi)有時可見毛細血管內(nèi)皮細胞的明顯增生，胸腺瘤中的淋巴細胞對單克隆和多克隆抗血清標(biāo)記物的反應(yīng)與正常胸腺組織中的淋巴細胞是一致的，沒有惡變的征象。

　　(3)混合型：占40％～55％，上皮細胞和淋巴細胞數(shù)量大致相等，呈彌漫性混合或結(jié)節(jié)狀混合，或兩種細胞成分呈區(qū)域性分布，分界明顯，常常在一個腫瘤的不同切面可見其細胞形態(tài)成分很不一致，間質(zhì)中結(jié)締組織可明顯增生。

　　(4)梭形細胞型：占2％～4％，不少學(xué)者認(rèn)為其為上皮細胞的變異型，細胞和細胞核均呈梭形，排列緊密，有時呈漩渦狀或柵欄狀，血管較豐富，常與上皮細胞混雜存在，兩者有移行關(guān)系，電鏡下可見橋粒連接。

　　胸腺瘤的病理組織類型與分期無直接關(guān)系，胸腺瘤的分期有多種方案。

　　然而，梭形細胞型大多包膜內(nèi)生長，而上皮細胞型易包膜外浸潤生長，因此多數(shù)文獻報道，上皮細胞型胸腺瘤以Ⅱ，Ⅲ期多見。

　　胸腺瘤在各分期中所占的比例，多數(shù)文獻報道：2/3的胸腺瘤為Ⅰ期，不到1/3的胸腺瘤為Ⅱ～Ⅲ期。

　　通過上文的閱讀，詳細我們的廣大朋友們一定了解了胸腺瘤都有哪些分類和不同的癥狀是什么了吧!那么腫瘤是現(xiàn)在生活中越來越常見的一種疾病，那么我們發(fā)現(xiàn)了自己患上胸腺瘤后應(yīng)該及時治療，做好檢查和診斷，針對自己的并請來及時的治療。

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