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支氣管擴(kuò)張的診斷標(biāo)準(zhǔn) 支氣管肺癌

2017-07-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺癌根據(jù)發(fā)生的解剖部位分為中央型和周圍型。生長在葉、段支氣管開口以上的稱為中央型肺癌,位于段以下支氣管的稱為周圍型肺癌。生長在氣管或其分叉處的稱為氣管癌,臨床很少見。組織學(xué)類型主要為鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺鱗癌。

  1.年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺結(jié)核病史等。

  2.出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿或反復(fù)咯血癥狀。

  3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾)。

  4.X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發(fā)狀陰影。并發(fā)感染出現(xiàn)小液平。CT典型表現(xiàn)為“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”。懷疑先天因素應(yīng)作相關(guān)檢查,如血清Ig濃度測定、血清γ-球蛋白測定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。

  原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌,是肺部最常見的惡性腫瘤,絕大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮,少數(shù)起源于腺體或肺泡上皮。自20世紀(jì)90年代以來,肺癌已成為我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,尤以人口密度較高的工業(yè)城市和大城市更突出,而且仍呈上升趨勢(shì)。目前認(rèn)為,吸煙是引起肺癌的最重要危險(xiǎn)因素,其他危險(xiǎn)因素如空氣污染、職業(yè)因素以及飲食因素、遺傳背景等,與肺癌的發(fā)生、發(fā)展均有一定關(guān)系。

  肺癌根據(jù)發(fā)生的解剖部位分為中央型和周圍型。生長在葉、段支氣管開口以上的稱為中央型肺癌,位于段以下支氣管的稱為周圍型肺癌。生長在氣管或其分叉處的稱為氣管癌,臨床很少見。組織學(xué)類型主要為鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺鱗癌。由于小細(xì)胞肺癌的腫瘤學(xué)特性與其他病理類型存在明顯差異,臨床又常將肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩大類,而采取不同的治療模式。

  肺癌的治療以外科手術(shù)切除為首選。原發(fā)癌腫局限在支氣管肺內(nèi),尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)后5年生存率可達(dá)50%以上。但多數(shù)患者在確診時(shí)病變已屬晚期,已失去根治性切除之機(jī)會(huì)。因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療仍是當(dāng)前醫(yī)者的重要任務(wù)和責(zé)任。

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