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風濕性心臟病是一種常見心臟病 風濕性心臟病的典型癥狀有哪些

2017-07-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:風心病的正確治療,取決于正確的診斷,全面的完整的調(diào)查研究,需要完整和必要的調(diào)查材料。雖然現(xiàn)代心血管檢查方面的儀器檢查發(fā)揮了很大的作用,但病理學檢查仍然是最基本的檢查方法,其間采集病史便是一項很重要的工作。

  風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄或膜瓣關(guān)閉不全,患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變。據(jù)世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計,全世界有超過1500萬風濕性心臟病患者,同時每年新增50萬人患急性風濕熱,病因主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起,屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕環(huán)境下,初發(fā)年齡多在青壯年。

  風濕性心臟瓣膜病病變累及心臟各瓣膜的發(fā)生率不同,據(jù)研究結(jié)果表明:二尖瓣為100%,其中單純二尖瓣病變46.7%,為比例最高,然后依次為二尖瓣合并主動脈瓣,單純主動脈瓣,三尖瓣和肺動脈瓣。病變主要是瓣膜的邊緣和基底部發(fā)生水腫、滲出,并逐漸擴大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳頭肌,使瓣膜交界區(qū)的瓣葉融合、腱索融合與縮短以及瓣葉的纖維化、僵硬、卷曲與鈣化,從而導(dǎo)致瓣膜開口狹窄或關(guān)閉不全等。

  原因復(fù)雜的風濕性心臟病會導(dǎo)致一些嚴重的并發(fā)癥,因此,患者應(yīng)當及時的積極的配合醫(yī)生進行治療,以免產(chǎn)生更為嚴重的后果。

  風心病的正確治療,取決于正確的診斷,全面的完整的調(diào)查研究,需要完整和必要的調(diào)查材料。雖然現(xiàn)代心血管檢查方面的儀器檢查發(fā)揮了很大的作用,但病理學檢查仍然是最基本的檢查方法,其間采集病史便是一項很重要的工作。

  風心病的過去病史應(yīng)特別注意有無咽峽炎、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫、皮膚紅斑、硬結(jié)等,其最常見癥狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而這些癥狀亦可由其他原因和疾病引起,所以要詳盡取得一切癥狀的特點,以對診斷提供更確切的資料。

  1、呼吸困難

  呼吸困難指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。由風濕性心臟病引起呼吸困難是因心臟瓣膜病導(dǎo)致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。

  2、胸痛

  胸痛是一種十分常見的癥狀。根據(jù)胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心臟疾病引起的胸痛稱為心源性胸痛。風心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。

  3、暈厥

  暈厥是突然發(fā)生的、短暫的意識喪失,由于大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原是心臟排出量減少(主動脈瓣病變)或心臟停搏(傳導(dǎo)阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脫落)。心源性暈厥的嚴重者稱為急性心源性腦缺血綜合癥。

  4、心悸

  心悸是自覺心臟跳動伴有心前區(qū)不適感覺,常見的原因為心律失常、心臟搏動增強等。

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