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漏斗胸患兒易發(fā)生呼吸道感染嗎 漏斗胸并其他心胸疾病的手術(shù)治療

2017-07-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:漏斗胸手術(shù)的治療方式有很多種,典型的傳統(tǒng)手術(shù)有胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)。這兩種手術(shù)均能起到矯正胸骨凹陷的作用,但是由于對(duì)患兒的創(chuàng)傷大(要切斷胸骨和肋骨),傷口不夠美觀,許多家長(zhǎng)和患兒都難以接受。

  漏斗胸患兒易發(fā)生呼吸道感染嗎

  一般來(lái)說(shuō),從2歲開(kāi)始漏斗胸就出現(xiàn)端倪,專家說(shuō):“輕度的漏斗胸對(duì)呼吸影響不大,建議進(jìn)行規(guī)律的鍛煉并隨訪,部分患兒經(jīng)過(guò)鍛煉漏斗胸會(huì)有所糾正。如果在定期復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)漏斗胸逐漸加重,則需要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)手術(shù)治療。”

  在臨床上,嚴(yán)重的漏斗胸患者在仰臥的時(shí)候,凹陷部能裝下一瓶200毫升的礦泉水了。下陷的胸骨和肋骨會(huì)壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟器,使患兒易發(fā)生呼吸道感染。因此,此時(shí)專家認(rèn)為,重度的漏斗胸應(yīng)盡早手術(shù)。

  目前,漏斗胸手術(shù)的治療方式有很多種,典型的傳統(tǒng)手術(shù)有胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)。這兩種手術(shù)均能起到矯正胸骨凹陷的作用,但是由于對(duì)患兒的創(chuàng)傷大(要切斷胸骨和肋骨),傷口不夠美觀,許多家長(zhǎng)和患兒都難以接受。如今最新的手術(shù)方式是微創(chuàng)漏斗胸矯形系統(tǒng)(nuss)手術(shù),應(yīng)用胸腔鏡輔助下將nuss鋼板送入胸骨下段的后方,將下陷的胸骨抬舉,手術(shù)使創(chuàng)傷小、出血少,孩子術(shù)后恢復(fù)比較快。

  漏斗胸并其他心胸疾病的手術(shù)治療

  研究指出,一期手術(shù)治療漏斗胸并胸部其他疾病是一種安全可行的治療方案,避免或減少了分期手術(shù),減輕了患者痛苦。該文發(fā)表在2012年第05期《實(shí)用兒科臨床雜志》上。

  回顧性分析13例漏斗胸并其他心胸疾病同時(shí)行一期手術(shù)的患兒的資料,其中7例并先天性心臟病(先心)(4例并vsd,3例并asd),4例并先天性肺囊腫,1例并膈膨升,1例并縱隔神經(jīng)纖維瘤病。將患兒分為漏斗胸并先心組和漏斗胸并胸科疾病組,均采用nuss手術(shù)糾治漏斗胸,并同期手術(shù)治療相關(guān)疾病。同期隨機(jī)選取30例單純性先心患兒及10例單純漏斗胸患兒作為對(duì)照組。并對(duì)手術(shù)前后的hallar指數(shù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后胸引量、術(shù)后胸管放置時(shí)間、術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間和icu時(shí)間等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

  13例患者均治愈出院,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后haller指數(shù)明顯改善(p<0.05)。漏斗胸并先心組手術(shù)時(shí)間與單純先心組及單純漏斗胸組比較,其分布均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(pa<0.05)。漏斗胸并先心組和單純先心組術(shù)后胸引量、術(shù)后胸管放置時(shí)間、術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間、術(shù)后icu時(shí)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.術(shù)后心肺功能穩(wěn)定,胸廓外形滿意。

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