胸腺瘤的治療方法包括手術切除，放療和化學藥物治療。今天小編主要為大家介紹放射治療的指征、范圍、劑量和放療的結果及療效。
由于胸腺腫瘤的細胞對放射線較為敏感，因而放射治療在胸腺瘤的治療中占有相當重要的地位。
1、放療指征
?。?）對浸潤型胸腺瘤，無論手術切除是否完整，術后一律應給予放療。
?。?）對非浸潤型胸腺瘤（即Ⅰ期良性胸腺瘤）多數(shù)學者主張術后不需給予放療，僅須密切觀察隨訪。但也有學者認為：即使Ⅰ期胸腺瘤，術后也應補加放療。
（3）晚期胸腺瘤即包括胸內(nèi)轉移、心包內(nèi)轉移、胸膜肺轉移等。只要病人狀況尚可，均應積極地給予局部放療。包括對已有轉移存在的鎖骨上淋巴結區(qū)域的放療。
?。?）對腫瘤體積大或合并上腔靜脈梗阻病人可行術前放療。當瘤體縮小后再選擇手術切除。并有防止術中胸膜轉移的作用。
（5）在有條件的醫(yī)療單位，提倡對手術殘留病灶或術中無法切除的巨大病灶行術中放療。
2、放療的范圍及劑量
?。?）惡性胸腺瘤即使完整切除，術后也須行縱隔和全術野輔助放療，劑量約40Gy/4周。但有學者主張：對淋巴細胞型給予50Gy/5周；上皮細胞型或混合型則給予每6～7周60～70Gy;胸腺瘤伴重癥肌無力則1次200cGy，每周5次，總量達30～40Gy時，須及時縮小肺野，避免放射性肺炎發(fā)生。
（2）術中殘留病灶，其放射范圍要超過病灶1cm（包括胸腺腫瘤和可能被浸潤的組織和器官）。對已明確為心包內(nèi)轉移，應先給予全縱隔、全心包放療（30～35Gy/3～3.5周），局部瘤床加量。對胸膜或肺轉移灶也局部加量。
?。?）術中放療，對手術已完整切除的瘤床一次性放療20Gy;對手術有殘留病灶，則一次性劑量為25Gy;對巨大病灶無法切除者，一次劑量可達25～30Gy。上述后兩種病情者，術后休息3～4周后再行術后縱隔區(qū)放療，劑量為30～40Gy。個別者也可追加劑量至60～70Gy。
?。?）有學者主張，加用核素治療以補足放射劑量，又不加重正常組織的照射量。其中有125I在術中置于殘瘤病灶區(qū)域行組織間放療；32P治療轉移性胸腔積液（即32P 15ml稀釋于150ml生理鹽水中，注入胸腔）。
3、放療的結果與療效
Krueger（1988）報道，12例惡性胸腺瘤（其中1例行完全切除，7例部分切除，4例只作活檢）術后放療。其5年以上生存率達到57％。上海胸科醫(yī)院（1984）報道，術后放療94例（其中包括浸潤性胸腺瘤76例，非浸潤性18例，術后復發(fā)再放療2例，復發(fā)瘤切除后再放療1例）。其1年生存率為97.2％，而單純手術組為88％。并又報道，剖胸活檢術后放療組，其平均生存期為3年3個月，而未放療組生存期僅為1年7個月。王德昌等（1996）報道40例胸腺瘤，其中20例手術加放療（其中僅1例完整切除，19例為姑息性切除），另外20例為單純放療。結果前組20例中5、10、15年生存率分別為82.9％、35.7％、15.4％。手術加放療組與單純放療組5年生存率呈顯著差異。
胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時期第3（或第4）鰓弓內(nèi)胚層，系原始前腸上皮細胞衍生物，隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔。胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一，是一組來源于不同胸腺上皮細胞，具有獨特臨床病理特點和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。俗話說病從口入，胸腺瘤患者應該從飲食方面多加注意，特從膳食方面提出七點建議。
建議一：合理安排飲食。在每天的飲食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷類和豆類應占2/3以上。
建議二：多吃蔬菜、水果。每天應吃400～800克果蔬，綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果。每天要吃5種以上，且常年堅持。
建議三：每天吃600～800克各種谷物、豆類、植物類根莖，加工越少的食物越好。少吃精制糖。
建議四：每天吃紅肉（即牛、羊、豬肉）不應超過90克。最好是吃魚和家禽以替代紅肉。
建議五：常吃海帶，海帶中藥名“昆布”。有報道海帶可以預防乳腺癌和胸腺瘤。
建議六：對于飲食基本遵循以上建議的人來說，一般不必食用營養(yǎng)補充劑，營養(yǎng)補充劑對減少胸腺瘤的危險可能沒什么幫助。
建議七：每天喝黑枸杞（匯然優(yōu)）泡水、泡茶或者直接食用，對人體有多種益處。
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放射治療引發(fā)的繼發(fā)性紅斑。I度、II度燒傷和尚未感染的皮膚創(chuàng)傷。
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