腫瘤是現(xiàn)在生活中越來(lái)越常見的一種疾病，那么我們發(fā)現(xiàn)了自己患上胸腺瘤后應(yīng)該如何做呢?專家稱，胸腺瘤的種類是非常多的，也是非常的復(fù)雜，患者們一定要了解一下胸腺瘤都有哪些類型，結(jié)合自己的病情治療。因此本文中專家就詳細(xì)幫助我們介紹一下胸腺瘤都有哪些分類和不同的癥狀是什么。

　　分類：國(guó)內(nèi)多傾向于根據(jù)細(xì)胞形態(tài)的特點(diǎn)與相對(duì)數(shù)量比例分型，未作明確數(shù)量概念的劃分，為下述4種類型。

　　(1)上皮細(xì)胞型：占胸腺瘤的27％～34％，以上皮細(xì)胞為主組成，上皮細(xì)胞大小不一，形態(tài)變化較復(fù)雜，有圓形，卵圓形或梭形，胞質(zhì)淡而透亮為嗜伊紅染色或嗜雙色染色，細(xì)胞邊界多不清楚，細(xì)胞核染色質(zhì)均勻，核仁明顯，其形態(tài)較為規(guī)則，核膜清晰，細(xì)胞有成群聚集的習(xí)性，排列呈片狀，巢狀，條索狀，線網(wǎng)狀，裂隙狀或假菊形團(tuán)等多種形態(tài)，血管較豐富，瘤細(xì)胞團(tuán)被纖維組織所包繞，內(nèi)有分散，數(shù)量不等的淋巴細(xì)胞。

　　電鏡下可見上皮細(xì)胞的張力原纖維和橋粒等特征。

　　上皮細(xì)胞型胸腺瘤無(wú)惡性腫瘤的細(xì)胞學(xué)特性，僅有2％的上皮細(xì)胞型胸腺瘤發(fā)生非典型改變，呈多形性，核與胞質(zhì)比例增加，核染色質(zhì)深密，核仁可見少量分裂象，此型常見浸潤(rùn)性生長(zhǎng)并偶見瘤內(nèi)壞死區(qū)。

　　(2)淋巴細(xì)胞型：占20％～27％，主要成分為淋巴細(xì)胞。

　　淋巴細(xì)胞的體積較小，圓形，細(xì)胞核較大呈網(wǎng)狀，核仁不清，發(fā)育成熟且沒有非典型性表現(xiàn)，呈彌漫性增生或結(jié)節(jié)狀增生，時(shí)見淋巴生發(fā)中心，小葉間隔多少不一，其中有散在或灶性，巢狀的上皮細(xì)胞，常見哈氏小體和微小鈣化，血管較豐富，瘤內(nèi)有時(shí)可見毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的明顯增生，胸腺瘤中的淋巴細(xì)胞對(duì)單克隆和多克隆抗血清標(biāo)記物的反應(yīng)與正常胸腺組織中的淋巴細(xì)胞是一致的，沒有惡變的征象。

　　(3)混合型：占40％～55％，上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞數(shù)量大致相等，呈彌漫性混合或結(jié)節(jié)狀混合，或兩種細(xì)胞成分呈區(qū)域性分布，分界明顯，常常在一個(gè)腫瘤的不同切面可見其細(xì)胞形態(tài)成分很不一致，間質(zhì)中結(jié)締組織可明顯增生。

　　(4)梭形細(xì)胞型：占2％～4％，不少學(xué)者認(rèn)為其為上皮細(xì)胞的變異型，細(xì)胞和細(xì)胞核均呈梭形，排列緊密，有時(shí)呈漩渦狀或柵欄狀，血管較豐富，常與上皮細(xì)胞混雜存在，兩者有移行關(guān)系，電鏡下可見橋粒連接。

　　胸腺瘤的病理組織類型與分期無(wú)直接關(guān)系，胸腺瘤的分期有多種方案。

　　然而，梭形細(xì)胞型大多包膜內(nèi)生長(zhǎng)，而上皮細(xì)胞型易包膜外浸潤(rùn)生長(zhǎng)，因此多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道，上皮細(xì)胞型胸腺瘤以Ⅱ，Ⅲ期多見。

　　胸腺瘤在各分期中所占的比例，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道：2/3的胸腺瘤為Ⅰ期，不到1/3的胸腺瘤為Ⅱ～Ⅲ期。

　　通過上文的閱讀，詳細(xì)我們的廣大朋友們一定了解了胸腺瘤都有哪些分類和不同的癥狀是什么了吧!那么腫瘤是現(xiàn)在生活中越來(lái)越常見的一種疾病，那么我們發(fā)現(xiàn)了自己患上胸腺瘤后應(yīng)該及時(shí)治療，做好檢查和診斷，針對(duì)自己的并請(qǐng)來(lái)及時(shí)的治療。

　　胸腺瘤是來(lái)源于胸腺上皮的腫瘤，約占前縱隔腫瘤的50％ ,臨床表現(xiàn)各異，常伴隨很多自身免疫異常，近來(lái)對(duì)伴隨自身免疫性腸病的認(rèn)識(shí)漸受重視，但其發(fā)病率無(wú)明確報(bào)道。胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除治療。

　　手術(shù)切口選擇：

　　1、胸骨正中切口：由于胸腺瘤絕大多數(shù)位于前上縱隔，因此該切口是手術(shù)治療胸腺瘤的讎切口，其優(yōu)點(diǎn)在于：①充分暴露整個(gè)前縱隔，便于施行擴(kuò)大胸腺切除術(shù)。②便于大血管的顯露，尤其是對(duì)胸腺后方的左無(wú)名靜脈、右側(cè)后方的上腔靜脈的解剖分離。一旦術(shù)中大血管意外損傷，在此切口暴露下，便于迅速控制處理，使手術(shù)安全可靠。③便于前肺門的顯露。在腫瘤外侵前肺門的情況下，便于解剖分離肺動(dòng)靜脈，從而避免不必要的肺葉切除。

　　2、胸骨正中切口聯(lián)合單側(cè)胸前外側(cè)切口（即側(cè)T形切口）：腫瘤體積巨大，且同時(shí)侵犯肺、上腔靜脈等重要器官，需要手術(shù)切除腫瘤同時(shí)切除一葉或一側(cè)肺，或同時(shí)行上腔靜脈切除、人造血管重建術(shù)時(shí)，此切口有其明顯的優(yōu)點(diǎn)：①使一側(cè)肺更清晰暴露在術(shù)野中，便于全肺或肺葉切除，有效避免術(shù)中肺動(dòng)、靜脈的意外損傷；②便于上腔靜脈整體顯露，從而使上腔靜脈切除、人造血管移植術(shù)在充分暴露的術(shù)野內(nèi)順利進(jìn)行；③巨大腫瘤若同時(shí)伴壁胸膜轉(zhuǎn)移，此切口便于同時(shí)行胸膜剝離術(shù)。

　　3、胸后外側(cè)切口：對(duì)于腫瘤偏向一側(cè)中縱隔且瘤體較大的胸腺瘤可考慮選擇胸后外側(cè)切口。但術(shù)中須特別注意無(wú)名靜脈的保護(hù)，切忌誤傷。另此切口也不利于前縱隔脂肪組織（即內(nèi)含散在的胸腺集合組織）的清掃。

　　4、雙胸橫切口：Patterson（1992）建議對(duì)瘤體巨大的中線位胸腺瘤采用雙側(cè)第4前肋間隙切開，胸骨橫斷的切開術(shù)。使得整個(gè)前縱隔和兩個(gè)胸腔間隙都充分得以暴露。但由于此切口創(chuàng)傷較大，一般不要輕易使用。

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