對于較局限的肺大皰，病人如無明顯癥狀，不必急于考慮外科治療，可隨診觀察，有的病人可因小支氣管阻塞消除，肺大皰也可隨之消失。無癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時，應用抗生素。小兒肺炎后所產生的肺大皰，在肺炎治愈后也多可自行消失，這類肺大皰一般不需要手術治療。

　　肺大皰體積大，占據一側胸腔的70％～100％，臨床上有癥狀，而肺部無其他病變的患者，手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張，呼吸面積增加，肺內分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

　　手術中應盡可能多的保留健康肺組織，力爭只做肺大皰切除縫合術，或局部肺組織楔形切除術，避免不必要的肺功能損失。

　　肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經胸穿、胸腔閉式引流等非手術療法治愈，但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大皰，同時可使用2％碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復發(fā)。

　　合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重，常有胸痛、呼吸困難，同時也會有內出血的一系列表現，臨床上應密切觀察病情變化，在短時間內采取非手術措施，如輸血、胸穿等，癥狀無明顯改善時，應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血，非手術治療觀察時間過長常常延誤病情，預后不如手術止血好。

　　肺大皰外科治療的原則，是既要解除大泡的壓力，又要盡可能保存有功能的肺組織，不可輕易進行肺切除術。常用的手術方法如下：

　　(一)大皰切除術：若肺組織無其它病變，應采用單純大皰切除。如同時有小皰存在，則可于其基底部　用絲線加以結扎或縫合。

　　(二)肺葉切除：若大皰所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變，留之無益，則應作肺葉切除。

　　肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管炎癥性病變，如肺炎、肺結核或肺氣腫。臨床上常與肺氣腫并存。在炎癥，細支氣管發(fā)育異?；蚍螝饽[的基礎上，由于細小支氣管的活瓣樣阻塞，肺泡內壓增高膨脹，肺泡壁破裂并互相融合形成囊泡性改變，稱為肺大皰。

　　肺大皰有先天性和后天性兩種。先天性多見于小兒，因先天性細支氣管發(fā)育異常，黏膜皺壁呈瓣膜狀，軟骨發(fā)育不良，若細支氣管發(fā)生炎癥、水腫、黏液堵塞，形成局部活瓣作用，而使局部肺泡內壓增高，形成肺大皰。后天性肺大皰是由于細支氣管炎癥、水腫，形成局部阻塞性活瓣機制，遠端的肺泡腔不斷擴大，肺泡內壓增高，引起肺泡間隔破裂融合成大氣腔。因此多見于中老年患者，常有慢性支氣管炎和肺氣腫。

　　肺大皰的數目、大小、分布范圍因人而異。大的張力性肺大皰可占據一側胸腔，壓迫肺組織，將心臟、氣管、縱隔推向對側，甚而形成縱隔肺疝凸向對側胸腔，臨床呈現進行性呼吸困難、發(fā)紺、心力衰竭。肺大皰亦常破裂而成自發(fā)性氣胸。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健康宗旨：讓每一個人更健康。