很多低齡漏斗胸患兒的肚子會(huì)明顯突出,表現(xiàn)得如青蛙的肚子一樣鼓,有些醫(yī)生將這樣的情況稱為“青蛙肚”。由于家長(zhǎng)不太清楚這種情況出現(xiàn)的原因,因此經(jīng)常非常緊張,總擔(dān)心患兒的肚子也存在嚴(yán)重的問題。那么,這樣的情況為什么會(huì)出現(xiàn)呢?究竟有沒有危害呢?
“青蛙肚”的形成基本上與三個(gè)因素有關(guān):其一,低齡患兒腹壁薄弱,不可能像成人一樣有發(fā)達(dá)的腹直肌以及其他結(jié)構(gòu),而患兒腹腔內(nèi)卻存在這持續(xù)的正壓。在這樣的壓力作用下,患兒的腹壁會(huì)明顯膨脹,從而形成膨出的形狀;其二,患兒出現(xiàn)漏斗胸時(shí),凹陷經(jīng)常會(huì)位于前下胸壁或者胸腹交界處。由于此凹陷會(huì)對(duì)腹腔造成擠壓,由此會(huì)加大腹部正壓的數(shù)值,最終加重腹壁膨脹的幅度。此外,凹陷的胸壁與膨出的腹壁會(huì)形成一個(gè)明顯的落差,由此會(huì)加重膨出的幅度,造成非常嚴(yán)重的外觀假象。
那么,“青蛙肚”對(duì)患兒的健康有沒有影響呢?這種影響一般是不會(huì)太明顯的。人體腹部主要的臟器是腸道,在一般的情況下,只要沒有明顯的機(jī)械梗阻,基本不會(huì)出現(xiàn)腸道功能的異常。
在漏斗胸的凹陷增加腹壓的情況下,由于腹壁非常薄弱,整個(gè)腹部可以通過膨出而減輕腹腔內(nèi)的壓力,因此一般不會(huì)因?yàn)閴毫υ黾佣绊懩c道的功能。這就是說,對(duì)于多數(shù)漏斗胸患兒來(lái)說,“青蛙肚”基本上是無(wú)害的。
但是,對(duì)于一些非常嚴(yán)重的漏斗胸患者來(lái)說,如果凹陷程度深范圍廣,直接造成腹部的擠壓的話,則有可能使腹壓明顯增加而對(duì)消化功能造成影響。消化功能是人體一項(xiàng)非常重要的功能,它不但直接關(guān)系到患兒的生長(zhǎng)與發(fā)育,而且對(duì)機(jī)體眾多其他功能也有重要的影響。所以消化功能一旦受到明顯的影響,“青蛙肚”的存在就不能被忽視了。
那么,怎樣才能消除“青蛙肚”的影響呢?如果患者的消化功能存在明顯異常,最理想的辦法當(dāng)然是消除凹陷的壓迫,也就是進(jìn)行手術(shù)治療。此時(shí)的手術(shù)不但可以消除腹部的癥狀,更重要的是可以解除心臟和肺的壓迫,所以手術(shù)對(duì)這樣的患兒來(lái)說是必要的。
而在現(xiàn)實(shí)的臨床中,醫(yī)生在考慮手術(shù)的問題時(shí),往往不得不考慮其他的因素,比如手術(shù)的年齡問題。由于出現(xiàn)“青蛙肚”的患兒年齡一般都偏小,在這樣的時(shí)期實(shí)施手術(shù)對(duì)醫(yī)生和患者都是一個(gè)考驗(yàn)。術(shù)前一定要充分權(quán)衡手術(shù)的利弊,不能因?yàn)榧庇谑中g(shù)而帶來(lái)更大的麻煩。
如果最終決定手術(shù)的話,“青蛙肚”的問題肯定會(huì)因?yàn)榛蔚慕獬玫骄徑?。而如果不?shí)施手術(shù),則需要通過保守的方法對(duì)消化功能進(jìn)行調(diào)節(jié),也許會(huì)有一定的效果。當(dāng)然,如果保守方法沒有作用,而消化功能又受到明顯影響的話,那么手術(shù)就成了唯一的選擇,任何一個(gè)醫(yī)生都會(huì)毫不猶豫地為患兒實(shí)施手術(shù)的。
漏斗胸的發(fā)病率其實(shí)并不低,但是引起家長(zhǎng)重視,到醫(yī)院就診的患者卻少之又少。這跟家長(zhǎng)對(duì)漏斗胸的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有很大關(guān)系。一旦錯(cuò)過治療時(shí)機(jī),將會(huì)對(duì)孩子的未來(lái)產(chǎn)生較大的不良影響!
漏斗胸輕、重有別
輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,僅在外觀上看著不舒服。
畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能。幼兒常反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱,而循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少;年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區(qū)疼痛,此為心臟受壓、心排血量減少、心肌缺氧等所致。還可出現(xiàn)心律失常及收縮期雜音等。
1漏斗胸有時(shí)合并肺發(fā)育不全、馬方綜合征、哮喘等疾病,這些疾病合并存在時(shí)常常成為患者不可耐受的畸形,往往需要盡早手術(shù)糾正。
重視漏斗患者心理變化
從表面上看漏斗胸患者性格內(nèi)向,不愛說話,實(shí)際上他們有很深的心理反應(yīng),表現(xiàn)如:特異的窘態(tài)反應(yīng)、有恥辱感、社會(huì)焦慮、工作能力受限、定向差,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥!
2選單孔——超微創(chuàng)!
漏斗胸是一種帶有遺傳性質(zhì)的胸廓骨骼畸形。所以,無(wú)論是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、鍛煉胸肌,還是無(wú)休止的補(bǔ)鈣都是不能改變骨骼形狀的。只有手術(shù)才能夠治療漏斗胸!
單孔漏斗胸矯正術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
1、只開一刀(右胸1個(gè),左胸沒有)
2、傷口只有2CM大小
3、墊片可固定于鈦鋼板多個(gè)部位,增加了牢固性,術(shù)后不易出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)
4、無(wú)需穿通器,大大降低了對(duì)人體的傷害,真正做到最小傷害,撐起胸部
5、手術(shù)時(shí)間短(約10分鐘),對(duì)患者和醫(yī)生來(lái)說都是一種安全保障
6、手術(shù)效果更好,極難復(fù)發(fā)
7、術(shù)后恢復(fù)快由于切口小,對(duì)心肺幾乎零傷害、成功避免了胸骨和胸肌的損傷。
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