漏斗胸的病因至今仍不十分清楚，多數(shù)學者認為是肋軟骨區(qū)域不均衡生長所導致。肋軟骨發(fā)育過快，胸骨被向下擠壓形成漏斗狀，亦有認為是膈肌中心腱過短將胸骨和劍突向后牽拉所致。部分漏斗胸的發(fā)生可能與遺傳因素有關。

　　輕微的漏斗胸，不影響患者的生活，沒有大的危害。如果是嚴重的漏斗胸，給患者帶來的危害分為兩個方面，即生理危害和心理危害。生理危害：對患者胸部生長發(fā)育不利，胸骨及肋軟骨凹陷可以使胸腔變窄，壓迫心臟和肺，影響心肺功能，使肺活量減少，易發(fā)生反復呼吸道感染，活動耐量降低，患者的體格發(fā)育也會受到影響。心理危害：漏斗胸是一種畸形，當孩子有了自我認知后，可能出現(xiàn)較大的精神負擔，輕者膽怯、內(nèi)向，重者自卑、自閉，甚至引發(fā)抑郁癥、自殺傾向等心理疾病。因此對漏斗胸患者必須給予及時的關懷和幫助，也必須動員患者早期到醫(yī)院進行治療。

　　漏斗胸的診斷包括4個方面的內(nèi)容，即確診、明確病變程度、判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷，多自第3肋軟骨至第6肋軟骨向內(nèi)凹陷變形，在胸骨下部凹陷最深，劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向前下方凹陷，胸廓上下變長，前后徑距離縮短，嚴重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接觸，甚至抵達脊柱的一側(cè)，產(chǎn)生心肺壓迫癥狀。根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置，可分為左右對稱凹陷和不對稱凹陷兩種類型。

　　年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的。但隨著年齡的增長，漏斗胸畸形逐漸變得不對稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，女性患者右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。隨著胸廓畸形的發(fā)展，脊柱可能逐漸出現(xiàn)側(cè)彎，且隨年齡逐漸加重，青春期以后患者的脊柱側(cè)彎常常變得較明顯。

　　漏斗胸最好的治療方法就是通過手術治療達到矯形目的，目前常采用手術傷口小，出血少，不需切除或切斷胸骨、肋骨及胸部肌肉，術后恢復快、可早期下床活動的手術方式，一般住院1周左右，無不良后遺癥。

　　專家強調(diào)，目前最主流的是改良Nuss手術技術，對于漏斗胸矯治方式，創(chuàng)傷小、復發(fā)率低，對青少年患者具有良好的效果。

　　幾天前一位家長聯(lián)系我，說她的兒子今年3歲，患有漏斗胸，同時還有隱睪，問我能不能同期完成治療。

　　漏斗胸合并其他畸形的情況并不少見，比如我曾經(jīng)常提到的先天性心臟病、肺囊腫、縱隔良性腫瘤等，都曾在我的病人中間見到。這個患兒的情況之前我們雖然沒有碰到過，但類似的情況并不少見。

　　那么，怎樣才能滿意地完成這個孩子的治療呢？其實對于兩種孤立的疾病來說，治療起來并不復雜，只要給胸外科醫(yī)生和泌尿外科醫(yī)生機會，應該很容易完成手術。但目前的問題是，是不是可以在一次手術中完成兩種疾病的治療，這才是問題的關鍵。

　　漏斗胸合并胸部其他問題時，由于同屬于一個專業(yè)，因此一期完成手術完全不是問題。即便存在有多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)劃歸于心臟外科專業(yè)的先天性心臟病，要想一期治療也不會有太大的難度，畢竟還有很多像我們這種心胸外科不分家的科室存在著，大家本身就可以完成心臟外科手術。而這個孩子的情況卻比較麻煩，他的兩種疾病分屬于兩個毫不相干的專業(yè)，那么要想一次完成手術，就必須將兩個專業(yè)的醫(yī)生同時拉到臺上手術，這便存在不確定因素了。

　　在一些科室間協(xié)作較好的醫(yī)院，這樣的工作不存在任何問題，病人會得到相當滿意的治療。但是，在另外一些偉大的醫(yī)院中，各個科室會像衙門里的不同部門一樣，有時大家會不屑于和其他專業(yè)的醫(yī)生同臺競技。病人一旦到了這樣的醫(yī)院，那就真的麻煩了。本來只開一次刀就能治好的疾病，卻一定要開兩次刀子才能完成。病人既花錢又受罪，最后還不得不央求不同的醫(yī)生做手術，不知道那醫(yī)生是恩人還是罪人。

　　好在那樣的事情絕對不會發(fā)生在我們醫(yī)院。以往每遇到類似的問題時，只要需要相關科室同臺協(xié)作，醫(yī)院的領導就會出面協(xié)調(diào)。這行為非常高效，不需要病人為之操心。正是因為大家都齊心協(xié)力做事情，才使得很多這樣的病人最終得到了最滿意的治療。

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