關(guān)于漏斗胸壽命的話題,已經(jīng)不止一次與大家進(jìn)行探討。最初的時候是因?yàn)榫W(wǎng)上有傳言,說漏斗胸患者最多只能活40歲。這樣的說法讓很多朋友心里極度不安,以為自己得了絕癥。其實(shí)稍微有些辨別能力的人都知道,這完全是胡說八道。漏斗胸面積有大有小,深度有深有淺,有的壓迫了心臟有的沒有壓迫心臟,大家的病情千奇百怪,每個人都有自己的特點(diǎn),怎可能用一個簡單的40歲來約束大家的性命呢?
我們做過不少40歲以上的病人,我們最大的病人是56歲,這是目前國內(nèi)年齡最大的記錄。此外,我們還接診過年齡高達(dá)87歲的漏斗胸患者。這些患者年齡都已經(jīng)超過了40歲。這說明此類畸形并不是非常可怕,患者的壽命可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過40歲。
不可否認(rèn),對于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來說,如果不進(jìn)行有效治療,其壽命肯定會受到影響。但是,如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話,怎可能只活40歲呢?
患者生存年齡的問題,是一個非常專業(yè)且需要謹(jǐn)慎表述的問題,一些心懷鬼胎的人士為了不可告人的目的,往往會夸大疾病的危害,結(jié)果使不少患者直到今天還糾結(jié)于這種荒唐的問題。這是一種莫大的悲哀,但愿廣大患者能早日覺悟,不要再受這些人的恐嚇與欺騙。
漏斗胸,是一種胸廓畸形,這種畸形與缺鈣沒關(guān)系。所以,補(bǔ)鈣解決不了漏斗胸。專家認(rèn)為,這種畸形最可靠的治療只能依靠手術(shù)來矯正。當(dāng)然是否需要手術(shù)矯正,主要取決于患者的主觀感受和實(shí)際的病情,目前公認(rèn)的看法是,在5歲到青春期之間是手術(shù)的最佳年齡,此間手術(shù)會獲得較為滿意的效果。
漏斗胸遺傳比例較高
什么是漏斗胸?其實(shí)就是前胸壁正中(兩乳頭與劍突之間的三角區(qū)域)向內(nèi)凹陷,看起來胸口就像一個“漏斗”。專家說,醫(yī)學(xué)上把漏斗胸當(dāng)作一種胸廓畸形。至于為什么會發(fā)生這種畸形,在民間很多人會誤以為是缺鈣。實(shí)際上,漏斗胸與缺鈣一點(diǎn)關(guān)系都沒有。倒是另一種胸廓畸形——雞胸(胸口向前突出)與缺鈣有一定關(guān)系。所以,再不要以為補(bǔ)鈣就能解決漏斗胸了。
那么,是什么原因?qū)е侣┒沸啬??專家說,發(fā)病的原因還不清楚,但是很多病人可能與遺傳有關(guān),因?yàn)椴簧俨∪顺錾蟛痪眯乜诰吐霈F(xiàn)凹陷,且在家族中其他人也有此情況。據(jù)統(tǒng)計,在廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科500多例接受手術(shù)治療的病人中,約有1/4的人存在家族聚集性,比如兄弟、媽媽與女兒等先后都出現(xiàn)漏斗胸。
專家說,最近還接診了一個重度漏斗胸的病人,在他的家族中有5個親屬患有程度不同的漏斗胸。外公有明顯的漏斗胸,外公堂兄的孫子也有漏斗胸,患者的哥哥與兒子均有輕度的漏斗胸。
5歲至青春期是手術(shù)最佳時機(jī)
專家說,與大多數(shù)畸形一樣,漏斗胸主要通過手術(shù)來矯正。以上文這位重度漏斗胸的病人為例,他才31歲,但是畸形嚴(yán)重,面積廣且不對稱,合并嚴(yán)重的直背綜合征,凹陷最低點(diǎn)到椎體前的距離還不到一公分。患者在一年前常常感覺呼吸困難、胸悶,活動后還有明顯的心慌乏力,而且癥狀逐漸加重,不得不接受手術(shù)治療。但是患者的哥哥今年35歲,也是漏斗胸,由于是輕度畸形,沒有特殊不適,所以尚未接受治療。
專家說,患者如果覺得難看難受,就需要手術(shù)。當(dāng)然,從醫(yī)學(xué)上講,目前公認(rèn)的看法是,在5歲到青春期之間是手術(shù)的最佳年齡,年齡過小的孩子骨骼骨化程度低,沒有足夠的強(qiáng)度,沒有辦法對鋼板提供足夠強(qiáng)度的支撐,因此不適合過早手術(shù)。5歲之后,患兒骨骼骨化程度逐漸增加,強(qiáng)度也逐漸加強(qiáng),會為手術(shù)提供一個理想的物理環(huán)境。一旦超出了這個時期,等到骨骼完全骨化沒有彈性的時候再做手術(shù)的話,不但手術(shù)難度增加,而且會影響手術(shù)效果。
一條鋼板完成的矯正術(shù)
對于漏斗胸的矯正手術(shù),說到底也很簡單,即在肋骨和胸骨后植入一條鋼板,將胸壁凹陷往外頂出來,從而達(dá)到矯正的效果。
目前,在心胸外科公認(rèn)的手術(shù)是NUSS微創(chuàng)手術(shù),不切除肋骨,也沒有大面積的組織損傷。只是從兩側(cè)胸壁做兩個小切口,放入特制鋼板。王文林說,經(jīng)過多年不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對NUSS手術(shù)進(jìn)行了革新,使其簡化且安全。不用胸腔鏡、
不進(jìn)胸腔、不放引流、不拆線,從而減少了手術(shù)中的損傷和出血。
也許有人會覺得在漏斗胸的矯正手術(shù)中,胸口插一條鋼板會不舒服。實(shí)際上,由于鋼板位置比較深,而人的感覺神經(jīng)主要分布于皮膚表面,所以只要不是有意去觸摸鋼板,一般不會感覺到鋼板的存在。一般術(shù)后三個月,就可以從事體力勞動,三年后則需要再次手術(shù)把鋼板取出來。
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