廣東本地人都喜歡中醫(yī)，對各種中醫(yī)的癥狀都比較清楚，比如上火、寒氣、濕熱、各種虛，大家都非常熟悉，所以早有人說廣東人都是優(yōu)秀的中醫(yī)，對此我深表贊成。

　　前些天一個云浮的朋友找我看病，與他聊天后，我發(fā)現(xiàn)他顯然就是一位精通中醫(yī)的朋友。這朋友28歲，患有漏斗胸，以前并沒有什么不舒服，但近來感覺人非常“虛”，很容易累，沒太大力氣。他說那主要是氣虛，問我是不是由于漏斗胸這個疾病引起的，還說一直在用西洋參和人參補氣，問我這樣下去有沒有什么害處。甚至還問我說，如果用補氣的藥物能讓人舒服的話，是不是就不用手術了。

　　中醫(yī)是一個非常偉大的學問，但我學的是西醫(yī)，并不太懂中醫(yī)，所以對于這個朋友提到的所謂“虛”的問題不大好回答。不過西醫(yī)理解的虛更多是指虛弱，這是很多疾病嚴重時都可能出現(xiàn)的共同結(jié)局。那應該是一種衰竭或者功能不全的表現(xiàn)，顯然與中醫(yī)的“虛”并不是一個概念。

　　漏斗胸是一種疾病，輕度的患者不會有明顯的不舒服。而當發(fā)展到一定程度時，暫且拋開西醫(yī)理解的各種具體機制，它肯定可以導致機體的虛弱。所以這位朋友所說的“虛”，如果也有虛弱的成分的話，那是理所應當?shù)慕Y(jié)果，肯定是由于漏斗胸這種疾病嚴重到一定程度后引起的。

　　而從西醫(yī)的角度系統(tǒng)地進行解釋，這種“虛”顯然是深層次原因造成的，這種原因來自凹陷的胸壁對肺部和心臟的壓迫。當人的肺和心臟因受壓而活動受限的時候，呼吸功能和循環(huán)系統(tǒng)功能會受到嚴重影響，其結(jié)果會使人表現(xiàn)出明顯的癥狀。這些癥狀包括胸悶、心慌、呼吸困難、胸疼等，這表面上對應了中醫(yī)大夫理解的所謂“虛”，實際上卻是臟器功能損害的結(jié)果。對于這樣的結(jié)果，中醫(yī)的理解是通過各種補氣的措施進行修正，但在西醫(yī)的眼里，那只能睡姑息的做法。要知道，胸壁的壓迫是導致這些“虛”的元兇。如果不專注于解決壓迫而只是對患者補氣的話，豈不成了中醫(yī)大夫們最深惡痛絕的“治標不治本”的弄法了嗎？

　　在漏斗胸的治療方面，我知道有的中醫(yī)大夫也在嘗試著治本。比如一些按摩的弄法，顯然就是針對畸形直接實施的矯治。這樣的效果雖然有爭議，但起碼是找對了病因，這說明中醫(yī)里也有高人。而這位云浮的朋友顯然不是這樣的高人，他的理解已經(jīng)明顯跑偏，方法也等于是走上了歧途，所以對于我這個西醫(yī)來說，我的任務就是告訴他：不要浪費我國的人參和西洋參了，盡快手術吧，兄弟。

　　寶寶得了漏斗胸，很多家長都會相當著急，然后就會到醫(yī)院看醫(yī)生。此時醫(yī)生多會給孩子做各種神奇的檢查，有的查CT，有的查X線，最多的是抽血查鈣，查磷，查微量元素，更有一些大師會給寶寶查骨密度。這些檢查做完了，寶寶的病總算被醫(yī)生弄明白了，最多見的診斷是：胸廓畸形，鈣缺乏癥。

　　對于所有這些檢查，我一貫的態(tài)度是，全是瞎折騰。比如對漏斗胸這種疾病，如果不給寶寶們做CT做X線的話，醫(yī)生會死啊？凹陷分明在眼皮底下，醫(yī)生不用自己的眼睛看畸形反而要用CT和X線去做深究，我想不通這些家伙的意圖。

　　而對于所有抽血的檢查，我就更是看不懂了。漏斗胸的發(fā)生與鈣、磷、微量元素缺乏有關系嗎？我天天在追蹤這個領域的最新進展，我沒有聽說過它們之間有因果關系。而對于絕大多數(shù)正常的寶寶來說，我知道大家?guī)缀醵荚谘a鈣吃魚肝油。既然正常的寶寶都要吃這些寶貝，如果醫(yī)生實在是手癢癢想給寶寶們補充的話，直接開處方不就結(jié)了嗎，為什么一定要讓寶寶們哭得死去活來挨針扎呢？

　　對于胸廓畸形孩子的檢查，我的態(tài)度一向鮮明，我堅決反對做所有的這些檢查。如果真要做檢查，倒是需要做其他有用的檢查，而不是瞎折騰。

　　在所有的檢查中，聽診器的檢查是最有必要的。這檢查最方便，最有用，其意義比CT、X更重大，這才是醫(yī)生最應該重視的檢查。

　　胸廓畸形經(jīng)常會合并身體其他方面的毛病，其中先天性心臟病是最嚴重且影響整個治療策略的一種疾病，所以對于每一個胸廓畸形患兒來說都要提前排除。聽診器檢查的目的就是為了排除心臟雜音進而排除先心病。這是最終明確胸廓畸形診斷的重要前提。

　　通過聽診器檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)心臟雜音，且不是急于做手術的話，那么其他一切檢查都不需要再進行。所謂的檢查就這么簡單，只是一個小小的聽診器的事情。而如果發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，那么唯一需要再做的檢查就是心臟的超聲，此外也不需要做其他的檢查。

　　聽診器是醫(yī)生做檢查最基本的工具，這工具雖簡單卻有重要的價值。但非常遺憾的是，如今很多醫(yī)生是連聽診器都不會用的，更多的醫(yī)生根本不知道心臟雜音為何物。身患胸廓畸形的寶寶們?nèi)绻蛔约旱膵寢尡е伊诉@樣的醫(yī)生的話，那就對不起了，抽血檢查不是不好抽嗎？那就只好難為護士姐姐多抽幾針了。寶寶疼在肉里，媽媽疼在心里。但問題是，誰讓大家不小心遇到了連聽診器都不會用的庸醫(yī)呢？

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