一個(gè)家長告訴我說，他的寶寶8個(gè)月大，出生后不久就被診斷為漏斗胸，最近他發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育緩慢，連續(xù)一個(gè)月寶寶體重變化都不是太大，問我是不是因?yàn)槁┒沸貙?dǎo)致的。

　　健康寶寶在小的時(shí)候體重變化較快，每個(gè)月都可能有明顯的不同。這說明健康寶寶生長速度是驚人的。但孩子的體重會受到很多因素的影響，比如喂養(yǎng)的問題，又比如一些特殊的疾?。ǜ篂a，感冒等），都可能使體重出現(xiàn)異常，所以要從多方面找原因，而不能將目光緊緊鎖定于漏斗胸。

　　漏斗胸發(fā)生時(shí)，心臟和肺會受到壓迫，孩子的胃也會受到影響，這會給人一種假象，似乎漏斗胸會影響眾多臟器的功能，尤其當(dāng)消化系統(tǒng)功能受到影響時(shí)，孩子的體重一定會有異常。這種顧慮實(shí)際上是不需要有的。

　　正常情況下，人的臟器功能都有一定量的儲備，比如心臟和肺，并不是說受到一定的壓迫就一定會表現(xiàn)出循環(huán)和呼吸系統(tǒng)功能的障礙。人臟器功能的儲備，是長期進(jìn)化或者適應(yīng)環(huán)境變化的結(jié)果，這對整個(gè)人體在環(huán)境中生存是非常必要的。

　　幼兒時(shí)期人體消耗量相對較小，正是這個(gè)原因，使得循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的儲備量顯得相對較大，這就意味著幼兒會有更強(qiáng)的耐受能力。對于漏斗胸這種畸形來說，如果不是非常嚴(yán)重的話，心臟和肺儲備的功能足夠生理需要，因此這樣的患兒一般是不會有問題的。既然沒有問題，孩子的生長發(fā)育就不會有異常。我們曾對大量這樣的孩子做過觀察，從身體素質(zhì)和體型方面來看，并不會與健康孩子有明顯的差別。所以關(guān)于漏斗胸影響發(fā)育的顧慮是不需要有的。

　　這個(gè)家長的寶寶只是一個(gè)月體內(nèi)變化不明顯，由于影響因素眾多，所以連發(fā)育變緩都談不上，那么也就更不能“冤枉”漏斗胸了。

　　我的建議是，孩子如果不幸真的患了漏斗胸的話，家長最需要做的不是過于緊張，而是要把胸腔的坑忽略，把寶寶當(dāng)成一個(gè)正常健康的寶寶撫養(yǎng)，這才是大家應(yīng)該做的工作。

　　對每一個(gè)家長來說，大家都會有一個(gè)美好的愿望，那就是期待疾病能自行痊愈。人體有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力，只要這些能力不受損害，一些疾病是可以自愈的。比如一些感染性疾病，甚至一些惡性腫瘤，都可能自動消失。但漏斗胸這樣的疾病是不是也可以自愈呢？這需要具體問題具體分析。

　　到目前為止，漏斗胸發(fā)病的機(jī)理并不清楚，但可能的原因已經(jīng)被羅列出來，如果這些原因最終被證明確實(shí)起了作用的話，那么一旦將病因去除，畸形就沒有理由不消失。在患兒發(fā)育的過程中，如果致病因素持續(xù)存在的話，這樣的患兒肯定是無法自愈的。而如果病因在出生之后便消失，且機(jī)體強(qiáng)大的調(diào)節(jié)功能被激發(fā)出來的話，這樣的孩子是有可能自愈的。

　　很多漏斗胸孩子是在出生后不久便被發(fā)現(xiàn)的，由于低齡孩子無法接受NUSS手術(shù)，這為醫(yī)生提供了一個(gè)長時(shí)間的觀察期。在臨床工作中，我們曾接觸過大量低齡的漏斗胸患兒，我們最終發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，一部分患兒確實(shí)減輕甚至完全自愈了。這說明這樣的疾病并不是沒有自愈的可能。但究竟哪類孩子可以自愈，且自愈的可能性究竟有多大，這倒是個(gè)值得進(jìn)一步研究的課題。

　　我們的發(fā)現(xiàn)給那些早期發(fā)現(xiàn)漏斗胸的家長們一個(gè)很有價(jià)值的提醒，這就是說，千萬不要過早給孩子做手術(shù)。萬一畸形自己能夠消失的話，手術(shù)不就是多余的“磨難”了嗎？當(dāng)然，自愈是有時(shí)間限制的，如果到了4、5歲的時(shí)候依然有明顯畸形的話，自愈的可能性就不大了。這時(shí)候如果再期望奇跡發(fā)生的話，就顯得有些愚頑了。

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