食道癌的治療過程一定要樹立能夠治愈的信心，食道癌治療這不是一種很好治愈的疾病，食道癌患者要有耐心和恒心治療。做胃鏡能查出食道癌嗎？食管癌的早期診斷方法有哪些？我們看看專家的介紹。

　　首選胃鏡檢查，甚至是必不可少的檢查！由于治愈食管癌的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。因此凡年齡在50歲以上，出現(xiàn)進食后停滯感或咽下困難者要及時做胃鏡檢查。一般來說胃鏡檢查食管癌很少漏診，如果胃鏡照片清楚，即使是在小醫(yī)院做的胃鏡，檢查報告說食管沒病變，一般就不會有事，并不需要去大醫(yī)院反復做胃鏡。但如果在小醫(yī)院胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有病變而又不能證明是否是食管癌或癌前病變，則要找有經(jīng)驗的醫(yī)生會診。

　　胃鏡檢查可以直接觀察到微小病變，同時可以方便地鉗取病灶組織進行病理檢查，是目前食管癌診斷的主要檢查手段。內(nèi)鏡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食管癌，一般不容易判斷其是早期癌，抑或是晚期癌，因為癌腫的早晚期并不是看腫瘤的大小，并不是通常人所理解的那樣腫瘤大就是晚期，而是看腫瘤在食管壁的浸潤深度而定。腫瘤浸潤超過了食管壁的一半時就是進展期了，如果做超聲內(nèi)鏡應檢查可以觀察到腫瘤的浸潤深度，因此，為了確定治療方案，醫(yī)生常常會建議患者再做次超聲內(nèi)鏡檢查。

　　值得注意的是，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有腫塊或潰爛，并不能說明就是惡性腫瘤，因為一些良性病變，如食管結(jié)核、克羅恩病等也可出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，因此，胃鏡發(fā)現(xiàn)食管病變后鉗取組織做病理化驗是必須的，如果看不到明確的病理檢查報告結(jié)果，外科醫(yī)生一般出不會做外科手術(shù)治療，內(nèi)科醫(yī)生也不敢貿(mào)然地化療。由于內(nèi)鏡活檢做病理檢查，鉗取的組織太少，臨床上有時并不能明確報告為食管癌，導致反復胃鏡檢查，有經(jīng)驗的醫(yī)生可減少變種情況的發(fā)生。

　　食管癌是指由食管發(fā)生的惡性腫瘤，其發(fā)生往往有一個漫長的過程，也就是說不可能象感冒發(fā)熱一樣突然冒出來。一般認為，食管的發(fā)生要經(jīng)過上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌、轉(zhuǎn)移癌等階段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變，由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。食管浸潤癌又稱進展期癌，約近半的患者可以治愈，但到了轉(zhuǎn)移癌治愈的可能性較小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期診斷。

　　如果經(jīng)驗條件較好，食管癌的患者可推薦做正電子發(fā)射斷層顯像(即PET-CT檢查)，這種方法對發(fā)現(xiàn)食管癌是否有全身轉(zhuǎn)移較為簡單方便，其原理是利用腫瘤細胞是高代謝的細胞，它比正常細胞吃得多，并且吃不飽的特性，檢查時給患者注射一種特別標記好的糖(變種糖是假的，吃后不會消化)，如果身體里面有癌細胞，見到糖大量的吃，而正常細胞吃一點就飽了不再吃。結(jié)果CT掃描時如果身體哪里堆積了大量標記的糖，哪里就可能是腫瘤，這些發(fā)現(xiàn)哪里有腫瘤，腫瘤轉(zhuǎn)移到了什么地方就一目了然。

　　其他一些影像學檢查的方法如食管鋇餐造影檢查最常用，主要用于那些不適合做胃鏡檢查的患者，但這些方法只能發(fā)現(xiàn)進展期或較大病變的食管癌，對早期癌或癌前病變檢測效果有限，因此，并不作為常規(guī)檢查推薦。CT檢查也有類似的局限，并不能代替胃鏡檢查。但確診為食管癌后，醫(yī)生常推薦患者再作CT檢查，目的主要是觀察食管癌是否有食管外的轉(zhuǎn)移或擴散，如果明確其他器官也有腫瘤，說明食管癌已屆晚期，治療方案不同，外科手術(shù)不做為主要的方法。

　　做胃鏡能查出食道癌嗎，其實對于食道癌的檢查我們需要在平時的時候多注意一下這方面的問題，胃鏡依然是現(xiàn)在比較有效的一種可以檢查診斷食道癌的方法，所以我們以后遇到這種情況的時候就要多注意一些。

　　民以食為天，食道是傳遞食物的必經(jīng)之路，食道癌的發(fā)生將對整個機體的正常運行造成巨大危害。然而我們生活中有很多細節(jié)都會導致食道癌的發(fā)生，這是我們應當高度重視的。因此，關(guān)于食道癌的保健，應當從我們身邊的每一件小事做起。

　　1、改良飲水：飲水是致癌性亞硝胺及其前體物（硝酸鹽、亞硝酸鹽、胺類化合物）進入人體的主要來源之一。高發(fā)區(qū)居民飲用的旱井水和池塘水污染比河水、泉水嚴重，淺井水比深井水嚴重，經(jīng)濾過和消毒的自來水的水質(zhì)較好。

　　這些前體物在適當條件下，在體內(nèi)外可轉(zhuǎn)化為亞硝胺。應結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生基本建設，逐步改造飲水設備，改善飲水衛(wèi)生。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村莊，提倡興辦各種類型的自來水。農(nóng)村家庭還可應用活性碳凈水器。提倡農(nóng)田合理施肥，配方施肥，不要過多使用硝酸鹽化肥。

　　2、改變不良飲食、生活習慣：不良的飲食和生活習慣與食管癌的發(fā)病有關(guān)。其中如吸煙、飲酒、咀嚼檳榔、吃那斯、常吃酸菜、酸奶疙瘩、魚露、帶刺小魚、霉變食品，進食過快，三餐不按時等因素與食管癌呈正相關(guān)；與常吃蔬菜、水果、豆制品等呈負相關(guān)。改進烹調(diào)方法和儲藏技術(shù)，建立良好的飲食衛(wèi)生習慣。

　　3、平衡營養(yǎng)：提倡在食管癌高發(fā)區(qū)多種蔬菜、水果和油類植物。使當?shù)鼐用駨氖澄镏性黾訑z入維生素A，B2，C，E，胡蘿卜素和硒，補充缺少的營養(yǎng)，在經(jīng)濟和交通發(fā)達之后，增加食物的品種和不同產(chǎn)地的食品，彌補當?shù)啬承I養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。

　　4、防霉去毒：玉米、花生、小麥容易霉變，稻谷、豆類作物發(fā)霉較少。糧食在收割、儲藏過程中，當溫度和濕度適宜容易發(fā)霉。所以糧食防霉首先要選用優(yōu)良品種，防止倒伏蟲蛀；要快收、快打、快曬、快入倉；要加強糧食倉庫管理，注意通風、干燥，溫度應控制在13。C以下，相對濕度保持在70%~75%。對于嚴重污染的糧食不應食用，可改作它用。

　　除糧食外，其它食物防霉也非常重要。如薯干片、干蘿卜絲、過夜飯菜、酸菜、腌菜都容易發(fā)霉。食品在加工、流通、儲存過程中霉變問題比較嚴重，給人危害。所以，必須加強食品衛(wèi)生管理，執(zhí)行國家食品衛(wèi)生法規(guī)，杜絕霉變食品上市，教育群眾不吃發(fā)霉變質(zhì)的食品。

　　5、治療食管上皮重度增生癥及食管炎：食管上皮重度增生是食管的癌前病變，這病變具有兩向轉(zhuǎn)化的性質(zhì)（部分可轉(zhuǎn)化為癌，部分可轉(zhuǎn)化為正常）。所以，治療食管上皮重度增生可以促使轉(zhuǎn)化為正常，減少食管癌的發(fā)生。

　　6、找出食管癌遺傳易感性的人群或個體，重點預防。把三代中發(fā)生過兩例或兩例以上食管癌死亡的家庭作為高風險家庭，將家庭中40~69歲的成員作為高風險人群，對其進行初篩普查、多種檢測和前瞻性觀察，找出遺傳易感性個體。勸說他改變不衛(wèi)生、有害的生活習慣，提供維生素和預防藥物。該策略使重點預防人數(shù)壓縮，針對性強，可節(jié)省大量人力、物力，易為群眾接受。

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