食道癌是一種威脅生命的惡性腫瘤，其發(fā)生過(guò)程往往是非常漫長(zhǎng)的，也就是說(shuō)不像感冒或發(fā)燒一樣突如其來(lái)。有的癌癥約近半的患者都可以治愈，但是食道癌的治愈性比較小，一般情況下只能控制下病情，因此早期診斷食道癌的方法有哪些？

　　首選胃鏡檢查，甚至是必不可少的檢查！由于治愈食管癌的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。因此凡年齡在50歲以上，出現(xiàn)進(jìn)食后停滯感或咽下困難者要及時(shí)做胃鏡檢查。一般來(lái)說(shuō)胃鏡檢查食管癌很少漏診，如果胃鏡照片清楚，即使是在小醫(yī)院做的胃鏡，檢查報(bào)告說(shuō)食管沒(méi)病變，一般就不會(huì)有事，并不需要去大醫(yī)院反復(fù)做胃鏡。但如果在小醫(yī)院胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有病變而又不能證明是否是食管癌或癌前病變，則要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)診。

　　胃鏡檢查可以直接觀察到微小病變，同時(shí)可以方便地鉗取病灶組織進(jìn)行病理檢查，是目前食管癌診斷的主要檢查手段。內(nèi)鏡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食管癌，一般不容易判斷其是早期癌，抑或是晚期癌，因?yàn)榘┠[的早晚期并不是看腫瘤的大小，并不是通常人所理解的那樣腫瘤大就是晚期，而是看腫瘤在食管壁的浸潤(rùn)深度而定。腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)了食管壁的一半時(shí)就是進(jìn)展期了，如果做超聲內(nèi)鏡應(yīng)檢查可以觀察到腫瘤的浸潤(rùn)深度，因此，為了確定治療方案，醫(yī)生常常會(huì)建議患者再做次超聲內(nèi)鏡檢查。

　　值得注意的是，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有腫塊或潰爛，并不能說(shuō)明就是惡性腫瘤，因?yàn)橐恍┝夹圆∽儯缡彻芙Y(jié)核、克羅恩病等也可出現(xiàn)類(lèi)似的表現(xiàn)，因此，胃鏡發(fā)現(xiàn)食管病變后鉗取組織做病理化驗(yàn)是必須的，如果看不到明確的病理檢查報(bào)告結(jié)果，外科醫(yī)生一般出不會(huì)做外科手術(shù)治療，內(nèi)科醫(yī)生也不敢貿(mào)然地化療。由于內(nèi)鏡活檢做病理檢查，鉗取的組織太少，臨床上有時(shí)并不能明確報(bào)告為食管癌，導(dǎo)致反復(fù)胃鏡檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可減少變種情況的發(fā)生。

　　其他一些影像學(xué)檢查的方法如食管鋇餐造影檢查最常用，主要用于那些不適合做胃鏡檢查的患者，但這些方法只能發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期或較大病變的食管癌，對(duì)早期癌或癌前病變檢測(cè)效果有限，因此，并不作為常規(guī)檢查推薦。CT檢查也有類(lèi)似的局限，并不能代替胃鏡檢查。但確診為食管癌后，醫(yī)生常推薦患者再作CT檢查，目的主要是觀察食管癌是否有食管外的轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散，如果明確其他器官也有腫瘤，說(shuō)明食管癌已屆晚期，治療方案不同，外科手術(shù)不做為主要的方法。

　　掌握了早期診斷食道癌的有效方法，以便于可以很好的控制食道癌因病情加重帶給我們的痛苦，在平常的生活當(dāng)中，患者應(yīng)當(dāng)多補(bǔ)充維生素，還應(yīng)多補(bǔ)充一些含鐵、鋅等高的一些微量元素，應(yīng)當(dāng)禁止吸煙、喝酒以免受到刺激。

　　食管癌的術(shù)后疼痛護(hù)理要點(diǎn)食管癌患者在術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，主要表現(xiàn)為進(jìn)食可引起胸骨后灼痛、鈍痛，攝入過(guò)熱或酸性食物后更為明顯。疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸等處。晚期呈持續(xù)性胸背疼痛。在護(hù)理中要解決這一問(wèn)題，除了服用藥物外，還需做些心理及其他護(hù)理。

　　心理護(hù)理

　　加強(qiáng)心理護(hù)理和有關(guān)食管癌術(shù)前術(shù)后的健康宣教，以減輕患者對(duì)疾病及預(yù)后的憂慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，向患者講解止痛的重要性，消除對(duì)疼痛的恐懼、焦慮，及時(shí)報(bào)告疼痛，及時(shí)止痛以利于早期活動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥。在臨床上，當(dāng)患者被告知麻醉止痛藥引起延緩切口愈合發(fā)生率極小，止痛后能利于早日康復(fù)時(shí)，患者都愿意接受麻醉止痛藥。同時(shí)要?jiǎng)?chuàng)造良好舒適的治療環(huán)境，如播放輕松的音樂(lè)可以緩解患者的緊張心理，并主動(dòng)熱情聽(tīng)取患者的主訴和要求，減輕對(duì)患者的刺激，以協(xié)同藥物作用，提高止痛效

　　食道癌是一種威脅生命的惡性腫瘤，其發(fā)生過(guò)程往往是非常漫長(zhǎng)的，也就是說(shuō)不像感冒或發(fā)燒一樣突如其來(lái)。有的癌癥約近半的患者都可以治愈，但是食道癌的治愈性比較小，一般情況下只能控制下病情，因此早期診斷食道癌的方法有哪些？

　　首選胃鏡檢查，甚至是必不可少的檢查！由于治愈食管癌的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。因此凡年齡在50歲以上，出現(xiàn)進(jìn)食后停滯感或咽下困難者要及時(shí)做胃鏡檢查。一般來(lái)說(shuō)胃鏡檢查食管癌很少漏診，如果胃鏡照片清楚，即使是在小醫(yī)院做的胃鏡，檢查報(bào)告說(shuō)食管沒(méi)病變，一般就不會(huì)有事，并不需要去大醫(yī)院反復(fù)做胃鏡。但如果在小醫(yī)院胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有病變而又不能證明是否是食管癌或癌前病變，則要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)診。

　　胃鏡檢查可以直接觀察到微小病變，同時(shí)可以方便地鉗取病灶組織進(jìn)行病理檢查，是目前食管癌診斷的主要檢查手段。內(nèi)鏡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食管癌，一般不容易判斷其是早期癌，抑或是晚期癌，因?yàn)榘┠[的早晚期并不是看腫瘤的大小，并不是通常人所理解的那樣腫瘤大就是晚期，而是看腫瘤在食管壁的浸潤(rùn)深度而定。腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)了食管壁的一半時(shí)就是進(jìn)展期了，如果做超聲內(nèi)鏡應(yīng)檢查可以觀察到腫瘤的浸潤(rùn)深度，因此，為了確定治療方案，醫(yī)生常常會(huì)建議患者再做次超聲內(nèi)鏡檢查。

　　值得注意的是，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有腫塊或潰爛，并不能說(shuō)明就是惡性腫瘤，因?yàn)橐恍┝夹圆∽儯缡彻芙Y(jié)核、克羅恩病等也可出現(xiàn)類(lèi)似的表現(xiàn)，因此，胃鏡發(fā)現(xiàn)食管病變后鉗取組織做病理化驗(yàn)是必須的，如果看不到明確的病理檢查報(bào)告結(jié)果，外科醫(yī)生一般出不會(huì)做外科手術(shù)治療，內(nèi)科醫(yī)生也不敢貿(mào)然地化療。由于內(nèi)鏡活檢做病理檢查，鉗取的組織太少，臨床上有時(shí)并不能明確報(bào)告為食管癌，導(dǎo)致反復(fù)胃鏡檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可減少變種情況的發(fā)生。

　　其他一些影像學(xué)檢查的方法如食管鋇餐造影檢查最常用，主要用于那些不適合做胃鏡檢查的患者，但這些方法只能發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期或較大病變的食管癌，對(duì)早期癌或癌前病變檢測(cè)效果有限，因此，并不作為常規(guī)檢查推薦。CT檢查也有類(lèi)似的局限，并不能代替胃鏡檢查。但確診為食管癌后，醫(yī)生常推薦患者再作CT檢查，目的主要是觀察食管癌是否有食管外的轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散，如果明確其他器官也有腫瘤，說(shuō)明食管癌已屆晚期，治療方案不同，外科手術(shù)不做為主要的方法。

　　掌握了早期診斷食道癌的有效方法，以便于可以很好的控制食道癌因病情加重帶給我們的痛苦，在平常的生活當(dāng)中，患者應(yīng)當(dāng)多補(bǔ)充維生素，還應(yīng)多補(bǔ)充一些含鐵、鋅等高的一些微量元素，應(yīng)當(dāng)禁止吸煙、喝酒以免受到刺激。

　　食管癌的術(shù)后疼痛護(hù)理要點(diǎn)食管癌患者在術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，主要表現(xiàn)為進(jìn)食可引起胸骨后灼痛、鈍痛，攝入過(guò)熱或酸性食物后更為明顯。疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸等處。晚期呈持續(xù)性胸背疼痛。在護(hù)理中要解決這一問(wèn)題，除了服用藥物外，還需做些心理及其他護(hù)理。

　　心理護(hù)理

　　加強(qiáng)心理護(hù)理和有關(guān)食管癌術(shù)前術(shù)后的健康宣教，以減輕患者對(duì)疾病及預(yù)后的憂慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，向患者講解止痛的重要性，消除對(duì)疼痛的恐懼、焦慮，及時(shí)報(bào)告疼痛，及時(shí)止痛以利于早期活動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥。在臨床上，當(dāng)患者被告知麻醉止痛藥引起延緩切口愈合發(fā)生率極小，止痛后能利于早日康復(fù)時(shí)，患者都愿意接受麻醉止痛藥。同時(shí)要?jiǎng)?chuàng)造良好舒適的治療環(huán)境，如播放輕松的音樂(lè)可以緩解患者的緊張心理，并主動(dòng)熱情聽(tīng)取患者的主訴和要求，減輕對(duì)患者的刺激，以協(xié)同藥物作用，提高止痛效

　　藥物止痛

　　臨床上，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用一些止痛類(lèi)的西藥進(jìn)行直接止痛，但需注意的是，西藥長(zhǎng)期止痛容易產(chǎn)生依賴(lài)性。因此，也可咨詢河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院醫(yī)院、中醫(yī)腫瘤研究中心、中醫(yī)食管癌研究所的中醫(yī)專(zhuān)家們，用中藥進(jìn)行全身調(diào)理，加快傷口痊愈，減輕癌癥給肌體帶來(lái)的痛楚。

　　通過(guò)排痰減緩傷口疼痛

　　護(hù)理人員可用雙手保護(hù)性輕輕按住傷口，在深吸氣末做有效的咳嗽，定時(shí)到患者床邊協(xié)助坐起，輕叩背部，幫助患者做有效咳嗽，如咳嗽頻繁，要給患者胸部繃上胸帶，可以適當(dāng)?shù)丶s束傷口，不至于傷口頻繁地震動(dòng)，咳嗽是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的一種有效措施。

　　總之，隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)食管癌疼痛的病理、生理機(jī)制進(jìn)一步明確，護(hù)理人員及家屬應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和臨床技能的訓(xùn)練，在食管癌術(shù)后疼痛護(hù)理中發(fā)揮重要作用。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。　　臨床上，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用一些止痛類(lèi)的西藥進(jìn)行直接止痛，但需注意的是，西藥長(zhǎng)期止痛容易產(chǎn)生依賴(lài)性。因此，也可咨詢河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院醫(yī)院、中醫(yī)腫瘤研究中心、中醫(yī)食管癌研究所的中醫(yī)專(zhuān)家們，用中藥進(jìn)行全身調(diào)理，加快傷口痊愈，減輕癌癥給肌體帶來(lái)的痛楚。

　　通過(guò)排痰減緩傷口疼痛

　　護(hù)理人員可用雙手保護(hù)性輕輕按住傷口，在深吸氣末做有效的咳嗽，定時(shí)到患者床邊協(xié)助坐起，輕叩背部，幫助患者做有效咳嗽，如咳嗽頻繁，要給患者胸部繃上胸帶，可以適當(dāng)?shù)丶s束傷口，不至于傷口頻繁地震動(dòng)，咳嗽是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的一種有效措施。

　　總之，隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)食管癌疼痛的病理、生理機(jī)制進(jìn)一步明確，護(hù)理人員及家屬應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和臨床技能的訓(xùn)練，在食管癌術(shù)后疼痛護(hù)理中發(fā)揮重要作用。

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