如何得知漏斗胸發(fā)展到何種程度？除了較為顯著的胸廓凹陷畸形可以判斷外，還可通過比較科學的方法來檢查。體表波紋分域圖、漏斗指數(shù)（fi）計算，x線檢查等等對于確診漏斗胸，觀察病情發(fā)展的狀態(tài)具有重大作用，其中x線檢查和ct檢查最為重要。

　　1、體表波紋分域圖：據(jù)該院胸外中心了解，體表波紋分域圖是較為客觀描述畸形的一種方法，它是利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴重程度，并可評估手術治療的效果。

　　2、漏斗指數(shù)（fi）是一種計算漏斗胸畸形到何種程度的方法，其公式為：

　　fi=（a×b×c）÷（a×b×c），其中字母含義分別如下：

　　a：漏斗胸凹陷部的縱徑；b：凹陷部的橫徑；c：凹陷部的深度；

　　a：胸骨的長度；b：胸廓的橫徑；c：胸肌角至椎體的最短距離。

　　計算數(shù)值：當fi＞0.3時，為重度漏斗胸；當0.3＞fi＞0.2時，為中度漏斗胸；當fi＜0.2時，為輕度漏斗胸。

　　3、胸部凹陷處注水測量水量：此法是令患者仰臥，在胸部凹陷處注水然后測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴重程度，重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。

　　4、x線檢查：通過x線檢測，可以發(fā)現(xiàn)漏斗胸患者肺野狹長，心影多向左移位，右下肺野紋理增強，側位胸片可見胸骨下段向后凹陷，靠近脊柱或與其重疊。肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)。個別漏斗胸癥狀嚴重的患者，心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。x線檢查結果能夠給手術治療提供一定的依據(jù)，在漏斗胸檢查中具有十分重要的作用。

　　5、ct檢查：對胸部疾病的診斷，ct檢查具有明顯的優(yōu)勢。ct對平片檢查較難顯示的部分，例如同心、大血管重疊病變，以及胸膜、膈、胸壁病變，均可清楚顯示。在漏斗胸的檢查中，ct檢查可清晰顯示胸廓畸形的程度，以及心臟受壓移位的程度。因此也是漏斗胸檢查中較為重要的項目之一。胸部ct片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。

　　由兩側的肋骨連接后背正中的脊柱和前面正中的胸骨，形成一個胸腔。在胸腔里有肺和心臟兩個主要臟器。

　　漏斗胸（pectusexcavatum）的特征是常見的先天性胸廓畸形，這種畸形主要表現(xiàn)以胸骨為中心的前胸壁凹陷，胸骨體（特別是劍突根部）下方向后傾斜，相應兩側3-6肋軟骨向后彎曲凹陷，致使前胸壁塌陷，狀如漏斗，俗稱“塌胸脯”，醫(yī)學上稱之為“漏斗胸”。上海新華醫(yī)院胸外科李國慶

　　漏斗胸（pectusexcavatum）的成因

　　漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。漏斗胸的原因不明，認為與遺傳有關。有人認為此畸形是由于肋骨生長不協(xié)調(diào)，下部較上部小，擠壓胸骨向后而成；亦有人認為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突，在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。

　　漏斗胸（pectusexcavatum）的危害

　　“漏斗胸”會使胸腔變窄，塌陷的胸骨對心、肺等臟器造成壓迫，引起臟器發(fā)育受阻，進而影響患者呼吸和血液循環(huán)，使患者肺活量大大減少，活動耐力急劇下降，且極易發(fā)生反復呼吸道感染，這不僅對患者的生理造成巨大損害，而且對患者心理產(chǎn)生巨大壓力和精神負擔，嚴重時甚至引發(fā)抑郁癥等心理疾病，給患者和家屬帶來難以言狀的痛苦。“漏斗胸”的發(fā)生率較高，一般是千分之一到千分之四，務必要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　漏斗胸（pectusexcavatum）的治療

　　“漏斗胸”會嚴重影響患者的心身發(fā)育，需立即到醫(yī)院檢查，手術治療是唯一能快速改善病況的第一選擇。手術指征：對稱性漏斗胸進行性加重，hallerct指數(shù)≥3.25和(或)漏斗胸導致呼吸道癥狀、心肺功能異常.(1)ct檢查haller指數(shù)大于3.25；(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變；(3)心電圖、超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導阻滯、二尖瓣脫垂等異常；(4)畸形進展且合并明顯癥狀；(5)外觀的畸形使病兒不能忍受。

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