胸腺瘤是最常見的前縱隔原發(fā)腫瘤之一，是一組來源于不同胸腺上皮細(xì)胞，具有臨床病理特點(diǎn)和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。絕大多數(shù)胸腺瘤位于前上縱隔的胸腺部位，極少數(shù)可異位發(fā)生在后縱隔、下頸部、肺門周邊、胸膜或肺實(shí)質(zhì)內(nèi)。

　　較小的胸腺瘤可沒有任何癥狀。腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí)，會(huì)產(chǎn)生周圍組織壓迫、刺激癥狀如胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適等。胸透、胸片或胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)縱隔腫物。當(dāng)腫瘤壓迫無各靜脈或上腔靜脈可產(chǎn)生相應(yīng)梗阻表現(xiàn)。良性胸腺瘤生長(zhǎng)緩慢，如癥狀短期迅速加重，出現(xiàn)嚴(yán)重刺激性咳嗽，胸腔積液，心包積液，周身關(guān)切骨骼疼痛，均提示侵襲性可能。胸腺瘤可能合并重癥肌無力、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等，其中以重癥肌無力最為多見。

　　傳統(tǒng)分型以占80%以上的細(xì)胞成分命名，分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型和上皮淋巴細(xì)胞混合型。另有將胸腺瘤分為皮質(zhì)型、髓質(zhì)型和混合型，皮質(zhì)型又分為皮質(zhì)為主型和“單純”皮質(zhì)型2個(gè)亞型。目前采用的多是1999年WHO對(duì)胸腺瘤的組織學(xué)分型：

　　A型胸腺瘤：即髓質(zhì)型或梭型細(xì)胞胸腺瘤。

　　AB型胸腺瘤：即混合型胸腺瘤。

　　B型胸腺瘤：被分為3個(gè)亞型；

　　B1型胸腺瘤：即富含淋巴細(xì)胞的胸腺瘤、淋巴細(xì)胞型胸腺瘤、皮質(zhì)為主型胸腺瘤或類器官胸腺瘤；

　　B2型胸腺瘤：即皮質(zhì)型胸腺瘤；

　　B3型胸腺瘤：即上皮型、非典型、類鱗狀上皮胸腺瘤或分化好的胸腺瘤。

　　C型胸腺瘤：即胸腺瘤，組織學(xué)上此型較其他類型的胸腺瘤更具有惡性特征。

　　胸腺是人體重要的免疫器官，它的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征。小的胸腺瘤多無癥狀，也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí)，常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。癥狀遷延時(shí)久，部分患者行X線檢查或某些患者在查體胸透或攝胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔腫物陰影。被忽略診斷的胸腺瘤此時(shí)常生長(zhǎng)到相當(dāng)大體積，壓迫無名靜脈或有上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn)。劇烈胸痛，短期內(nèi)癥狀迅速加重，嚴(yán)重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關(guān)節(jié)骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤的可能。那么，生活中它的預(yù)防措施有哪些呢？

　　1、不要吸煙。香煙的煙霧中有多種致瘤物質(zhì)，如苯并芘基亞硝胺，放射性元素ZIOPO及酚類化合物等，嚴(yán)重有害物質(zhì)還有尼古丁，一氧化碳和焦油等，我國(guó)肺腫瘤患者中約有70%-80%是因長(zhǎng)期吸煙引起的。

　　2、提倡科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)。我國(guó)的胃腸道腫瘤的65%以上，主要與飲水污染，膳食結(jié)構(gòu)不當(dāng)或污染有關(guān)，膳食中的脂肪，蛋白質(zhì)和碳水化合物的結(jié)構(gòu)要合乎健康比例，以植物性食物為主，搭配合適的蔬菜，避免高脂肪，高蛋白質(zhì)，高熱量飲食，可以減少直腸腫瘤、結(jié)腸腫瘤、前列腺腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、子宮內(nèi)膜瘤、卵巢瘤等的發(fā)生。

　　3、少吃霉變及發(fā)霉的糧食。已知有20多種霉菌及其毒素對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致瘤作用，如黃曲霉素B1是其代表，我國(guó)高發(fā)食管瘤、肝腫瘤等與吃入含霉菌污染的食物有密切關(guān)系。

　　4、不飲酒或少飲酒。酒精不僅對(duì)肝硬化和肝腫瘤，而且與腦、喉瘤的發(fā)生有關(guān)，已經(jīng)證明每天飲酒20-30克的婦女患乳腺瘤的可能性比不飲酒的婦女高2倍。

　　5、防止食物污染。主要防止致瘤微生物的感染或傳播，嚴(yán)格控制和監(jiān)測(cè)食物添加劑。

　　6、避免或減少職業(yè)性致瘤因素。由于某些工種和車間具有較高致瘤劑水平，由此引起癌癥的發(fā)病率較高，目前已證明煤油、焦油、瀝青、菌類、石棉、芥子氣、鉻及砷化物、放射性物質(zhì)苯、聯(lián)苯胺、B-苯類、羰基鎳等有致瘤性，必須加強(qiáng)職業(yè)病的預(yù)防。

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